塞翁失马，焉知非福！

柳叶刀（刘勇）

近日，风石堰镇周某某因意外摔伤胸部导致多处肋骨骨折入住我院骨一科。经CT检查意外发现患者肝脏有一直径约4厘米大小肿瘤，经肝胆外科会诊诊断为：原发性肝癌、丙型病毒性肝炎、肝硬化、脾切除术后。经严密术前检查，抗病毒治疗后在全麻下行腹腔镜、术中B超精准定位肝癌切除术，由于良好的肝血流阻断及麻醉科低中心静脉压控制，术中出血不足20毫升，腹壁仅有一个4厘米的小切口。由于手术创伤小，术后第一天患者就可以下床活动，恢复了正常饮食。当患者家属得知由于病情发现的较早，术后患者预后比出现症状就诊者好许多后不禁感叹：这一跤摔得……哎！塞翁失马焉知非福啊！

患者术前增强CT造影剂于动脉期、静脉期呈“快进快出”表现，为典型的肝癌表现。

利用腹腔镜专用B超探头精确定位划定预切线、主要血管，精准切除肿瘤。

台上剖检肿瘤外包膜完整。

术后病理切片切缘干净，未见癌残留。