<h3>2岁患儿，外伤致右上臂肿痛伴活动受限2天入院，X线提示：右肱骨干骨折</h3> <h3>手术过程</h3> <h3>患儿呈仰卧位，在C形臂X线机透视下穿钉，折弯弹性钉，其弧度大小应为肱骨干髓腔直径的3倍，进钉点为肱骨外髁最高点向上1.5 cm处，切一条长约1 cm的切口，用开口锥在肱骨纵轴呈约45°角钻一条骨性隧道，置入弹性钉，当钉尖到达骨折端时，进行骨折复位，继续进钉直到遇到较大阻力时停止，于首次进钉点置入第二枚弹性钉，位置调整满意后折弯尾部后剪断，将尾钉留置于皮下。</h3> <h3>术中透视</h3> <h3>治疗长骨骨折的方法有手法复位石膏固定、牵引 复位石膏固定以及夹板固定，这些传统方式对儿童而 言，均存在一定的治疗难度。而复合钢板因出血量 多，对神经和骨骼损伤严重，因此也不适合儿童。儿 童对治疗方式的要求是创伤性小，安全性高。而弹性 髓内钉利用三点固定原则对骨折端进行固定，稳定性 强。相比开放手术，弹性髓内钉固定对骨的生理环境 破坏性小，最大限度地保护骨的血运。</h3>