堪比教科书的盗血

阿q熊:遵义市一医脑血管病科熊波

<h3>最近二周遇到2个锁骨下动脉盗血的患者,给老师们汇报一下。</h3><h3> CASE1:63岁男患,长期吸烟🚬及高脂饮食,因“突发右眼视物模糊3天”入住眼科。完善眼科相关检查后考虑为视网膜中央动脉闭塞,经治疗无效。完善颈动脉超声提示血管狭窄及盗血,经我科会诊转入我科进一步治疗。详细询问患者得知:患者左上肢麻木已3年余,而且知道脉搏不能触及,双侧血压不对称。造影如下</h3> <h3>盗血图片</h3> <h3>锁骨下动脉狭窄重度</h3> <h3>盗血影像</h3> <h3>结合患者病史,考虑为罪犯血管所致患者视物模糊(后循环症状)。指征:重度狭窄,有临床症状,药物治疗无效,无禁忌症。向患者及家属沟通后行锁骨下动脉支架置入。</h3> <h3>术前</h3> <h3>球囊扩张后</h3> <h3>支架置入</h3> <h3>术后盗血解除</h3> <h3>术后椎动脉显影</h3> <h3>支架打开的一瞬间,患者惊呼:熊医生熊医生我的左手手暖和了,我能感觉到脉搏跳动了。。。</h3> <h3>CASE2:71岁女患,既往高血压病史,近半年发作性头晕,行走不稳,每次持续数分钟后缓解,儿子常年身体不好,爱人去世,年老的自己不但要照顾儿子,还要照顾两个孙女。这次实在熬不过了到我院就诊,门诊遇到的文远超主任,行颈动脉超声提示锁骨下动脉狭窄并盗血。入院造影如下。</h3> <h3>盗血图片</h3> <h3>锁骨下动脉狭窄重度</h3> <h3>右侧后交通动脉</h3> <h3>左侧后交通动脉</h3> <h3>盗血影像</h3> <h3>手术指征:重度狭窄,有临床症状,药物治疗无效,无禁忌症。向患者及家属沟通后行锁骨下动脉支架置入。</h3> <h3>盗血解除,患者立即感觉头晕缓解。</h3> <h3>什么是锁骨下动脉盗血?</h3> <h3> 锁骨下动脉盗(窃)血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。</h3> <h3>如果您及家人或朋友有以下👇情况,需警惕锁骨下动脉盗血,需及时就诊。</h3> <h3>防空卒中,你我同行!</h3><h3>宁可药上尘,但愿您无恙。</h3>