健康体检“防癌”攻略

望江眼

有朋友经常问我“怎样做健康体检？”叫我提个建议，也好对症作检查。

随着人们健康意识的提高

很多人都有了甚至已经养成了

定期体检的习惯

但“体检一切正常，不久后却查出了癌”的

新闻也是屡见不鲜

让不少人都怀疑自己做了个“假体检”

那么，常规体检真的没啥用吗？

它对癌症到底有没有效果？

一、常规体检，其实很难查出癌症

常规体检能查出癌症吗？难，很难！

一般普通的体检项目无特异性，适用面广，是对健康人群（无明显身体不适）开展的一般性检查，主要是为了衡量一个人的整体健康水平，不同于以疾病诊断为目的的临床诊断。

而癌细胞是身体中一种极易发生与存活的基因变异，它可发生在除头发之外的身体任何部位。

它的发生发展具有隐匿性，它总是先静悄悄地潜伏，再慢慢发展壮大、长成肿瘤；

有些恶性肿瘤可能发展、扩散和转移都很快，且它们绝大多数在早期的时候，并不会影响到常规体检如血常规、肝功、肾功等的生理指标。

这导致我们即便定期做常规体检，也难免会发生漏诊、误诊等情况。

但，这也行不意味着普通体检就“一无是处”。

常规体检至少能帮助我们了解自己的身体状态；也可以诊断出常见慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等，为自身的健康管理提供指导。

二、普通体检对癌症判断有无帮助呢？

有一定的参考价值！

血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血脂及尿酸、肿瘤指标、超声、心电图等这些都是常规单位体检的项目。

通过它们，我们确实能发现一些危险征兆。

1.一般性项目

如体重、身高、观察、触摸等项目对皮肤、甲状腺、乳腺等肿瘤判断有一定益处，但需要结合家族史等综合衡量。

2.实验室检查

对血液、唾液、尿液、粪便等进行的测试对癌症判断作用也有限，除非有特异的肿瘤标志物检测。

目前，肝癌、前列腺癌、甲状腺癌等部分癌症具有标志物。

3.影像学检查

影像学检查，即用X射线、B超、CT等仪器对体内组织或器官开展的检测。

这些方法对多种癌症判断价值较大，如肺癌、肾癌、脑瘤等。

4.遗传学测试

这是目前比较热的内容，通过对BRCA1/2基因检测，可以筛选出乳腺癌高危人群、明确家族中有无相关基因突变、评估易感人群乳腺癌发生风险。

综上，普通体检的结果对部分癌症判断具有一定的参考价值。

常规体检诊断癌症的概率虽然很低，但有些疾病征兆是可以透露出来……

乳腺 B 超：纤维瘤，乳腺增生

甲状腺 B 超：腺瘤，小结节，甲状腺癌

大便隐血试验：需排除肠癌可能，如结果为阳性，会进一步检查。

肝胆胰超声：胆囊结石，血管瘤，肝硬化，肝癌，囊肿

腹部 CT：腹腔如间质瘤，明显肿瘤，肝癌等，肠肿瘤梗阻

胃镜肠镜：胃癌，结直肠癌，胃肠息肉

肿瘤指标：如果出现 AFP（甲胎蛋白） 升高，需要考虑肝癌，CA199 （一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物）升高不排除胰腺癌，卵巢癌 CEA （癌胚抗原）升高，不排除肠癌胃癌。

三、这些癌症筛查手段

你最好关注起来

肿瘤标志物检测

肿瘤标志物不仅能早期发现肿瘤细胞生长、代谢、分泌及细胞碎片信号中的蛛丝马迹，还可以组合检测，提高检出率，对肿瘤的早发现、早诊断和早治疗有积极作用。

肿瘤标志物检测结果分为阴性和阳性，但是阳性并不一定是肿瘤或癌症，仅仅是一种提示和信号！ 同样，阴性也不一定就能排除肿瘤，因为有些肿瘤会引起检测结果假阴性。

肿瘤标志物搭配常规体检、影像学检查及针对性检查手段，同时结合临床症状和体征，更具说服力。

因此定期做肿瘤标志物检测是很有必要的，特别是对于高危人群而言。

每一个具体的肿瘤都有对应的高危人群，一般而言，包括：肿瘤家族史、不良嗜好（吸烟、长期饮酒）、肿瘤相关病原体感染（HPV、HBV、幽门螺旋杆菌）、中老年（45岁以上）、存在癌前病变者。

肿瘤标志物高就是肿瘤前兆？

不一定！

不是所有的肿瘤标志物升高都是患癌的征兆，有些炎症或者良性病变也可以引起肿瘤标志物的升高。

同时，肿瘤标志物阴性并不代表没有肿瘤,因为肿瘤标志物的敏感性目前只有50%~60%，还有大部分的肿瘤患者并没有肿瘤标志物的升高现象。

“1+X”的个性化筛查

癌症体检需要更专业化、个性化，可以通过“1+X”的体检项目进行筛查：1是指基础的常规体检项目，X是指针对特定高危人群的不同癌症种类检查项目。

首先要明确是否为高危人群，然后选择相应检查。

肺癌

筛查：低剂量螺旋 CT

肺癌高危人群可行低剂量螺旋CT筛查。尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。

建议

① 戒烟；

② 装修选择绿色环保材料；

③ 烹饪少油炸煎炒，减少厨房油烟；

④ 不在马路、临街等废气多污染大的地方锻炼；

⑤ 学会调节情绪，充分做好情绪疏导。

结直肠癌

筛查：肠镜、大便潜血

50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5-10年再做第二次；

每年常规体检别放弃大便潜血试验。

建议

① 千万不要久坐，多起身活动；

② 少吃高脂肪、高热量食品；

③ 有结肠息肉及时治疗。

胃癌

筛查：胃镜

高危人群（慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、有不良饮食习惯者等）45岁时开始做筛查，若无异常，间隔3-5年检查；

胃癌高发区50岁以后要做筛查。

建议

① 少吃盐， 少吃腌制、烟熏、油煎食物；

② 吃饭速度别太快，会刺激消化道；

③ 别太饱，否则易造成胃肠功能失调。

乳腺癌

筛查：钼靶+超声

40岁以前的女性每年做1次乳腺超声；40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。

建议

① 少吃奶油、奶酪、油炸食品及各种甜食，控好体重，避免肥胖；

② 不要乱吃含有雌激素的保健品；

③ 学会给自己减减压。

肝癌

筛查：血液甲胎球蛋白+超声

高危人群（乙肝表面抗原呈阳性；有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等）每半年检查1次。

建议

① 戒酒；

② 别吃发霉食物，警惕有黄曲霉毒素；

③ 千万不可乱吃药，给肝增加负担。

甲状腺癌

筛查：颈部超声

有良性甲状腺结节者每1-2年复查超声。

建议

① 有甲状腺疾病者，遵医嘱少吃或不吃碘盐；

② 学会调整和疏导情绪。注意调整好社会、家庭多方面的压力；

③ 避免各种辐射损伤。

食管癌

筛查：食管镜

高危人群（有肿瘤家族史；爱吃辣、烫、腌制食品的人等）50岁时开始筛查，若无异常，间隔3-5年检查；

健康人群50岁以后要做筛查。

建议

① 戒烟酒；

② 别吃得太烫。

宫颈癌

筛查：TCT、HPV、阴道镜

有性生活的女性从30岁起，每年进行一次TCT（宫颈细胞学检查）+HPV（人乳头瘤病毒）检查。如果连续三年检查结果正常，可间隔三年检查一次。

建议

① 接种宫颈癌疫苗；

② 注意性卫生和经期卫生；

③ 积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。

#今日互动#

善待对你好的人

余生，只用在乎两种人：自己喜欢的人和对自己好的人。

对喜欢的人好，是本能，对善待自己的人好 ，是感恩，也是修养。

在前阵子热播剧《都挺好》中，苏明玉在家不被善待，兼职过程中遇到师傅老蒙，老蒙事业上带着她成长晋升，生活上带给她父亲般的温暖。 公司出现内部斗争，明玉被人劝说离开老蒙另谋高就，但明玉始终记得老蒙对她的好，忠心不二地为公司付出所有。

她从一个马路边发传单的小女孩，变成了一人之下、万人之上的副总，除了应该感激自己的运气外，更多靠的是自己努力和不忘感恩的心。

世界上有来路不明的恶意，却没有理所当然的善意，感恩别人的每一个份给予，因为他原本可以不这么做。

丰子恺曾说：

你若爱，生活哪里都可爱。你若恨，生活哪里都可恨。你若感恩，处处可感恩。

你对我一分好，我还你三倍真。常怀一颗感恩的心，千万别让对自己好的人寒了心。

癌症的关键在于早诊、早治

对照看看，你是高危人群吗？

这些筛查知识你掌握了多少？

如果文章精彩的话，记得留言分享出来哦~

(本文根据《健康时报》相关资料整理与编辑)

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