诺如病毒知多少？

云和县实验幼儿园保健室

什么是诺如病毒

      诺如病毒又称诺瓦克病毒，最早可追溯到1968年，是在美国诺瓦克市爆发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出来的，直至2002年8月才被国际病毒命名委员确定命名为诺如病毒。

      诺如病毒属于杯状病毒科，是非细菌性急性肠胃炎最常见的病原体，是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。感染对象主要是成人和学龄儿童。 诺如病毒高发时期

      诺如病毒具有明显的季节性，约80%的病例发生在10月-次年3月，因此人们常把它称为“冬季呕吐病”。在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所容易引起暴发。

      另外，诺如病毒的免疫保护力可持续6‐24 个月，即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染相同或不同型别的诺如病毒。 感染诺如病毒症状

      以轻症为主，最常见症状是腹泻（粪便为稀水便或水样便）和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童更容易出现呕吐，成人中腹泻更常见。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为 2‐3 天，婴幼儿、老年人、抵抗力较差者恢复较慢，可有5-7天。 诺如病毒传播途径

1. 食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；
2. 触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；
3. 接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具；
4. 空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染物。

诺如病毒如何治疗

      专家提醒，一旦孩子患病，家长不要过于惊慌，多数患者发病后2-3天即可康复。没有特异性抗病毒药物和疫苗可供使用。如吐泻症状严重，家长切勿盲目使用抗生素，避免抗药性的产生。要及时带孩子到医院就诊，确诊后由医生制定对应的治疗方案，做到对症处理。

      患者应尽量不要和其他健康的家人近距离接触。症状消失的3天内，身上携带的病毒仍有较强的传染力。所以，在此期间尽量少去人多的地方，避免传染给其他人。

家庭预防措施

1. 切断传播途径

      保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂等害虫；及时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面，清洁后认真洗手；高发时期尽量少去公共场所，减少被传染的机会。

2. 避免病从口入

      不吃生冷食品和未煮熟、煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品；对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃；吃瓜果前，一定要洗净、去皮；确认水源安全，饮用水煮开才喝，不要喝生水，选用卫生合格的桶装水。

3. 彻底煮熟食物

      避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。

4. 注意个人卫生

      勤洗手，防止病毒病原体的感染。外出回家、饭前便后时，一定要彻底洗干净手，用香皂或洗手液仔细揉搓，再冲洗干净，并用一次性纸巾擦干。

5. 注意饮食

      饮食上要素要鲜。最好选择维生素C含量相对较高的绿叶蔬菜、橙子、苹果、草莓等，及荠菜、芹菜、莴笋等时令蔬菜。通过豆腐、豆芽等植物蛋白来替代补充蛋白，尽量避开羊肉、麻辣火锅以及辣椒等大辛大热食品。

学校预防措施

      1. 保证孩子在校的户外运动时间，科学、有序地组织孩子体育锻炼的时间，增强孩子的抵抗力。

      2. 发现可疑病人后应及时隔离患者，以免造成进一步传播。特别是班级内有学生呕吐时，授课老师应立即向校医汇报，并配合校医及保洁人员规范处理呕吐物，通知学生家长带患病学生就医或回家休息。同时及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。

      3. 应制定传染病防控方案及应急预案，定期对公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间，重点部位如门把手、楼梯扶手、水池、便器等进行清洁及消毒，同时做好饮水及食品安全的管理。

      4. 应配备充足的消毒物资及个人防护物资备用，厕所要配备足够的洗手设施，并在日常活动中有针对性地开展传染病知识教育。

      5. 应在日常对保育员做好消毒液的配置、呕吐物及污染区域消毒方法的培训等工作，并对相关人员的日常消毒工作、发生疫情后的消毒工作等进行质量控制。

      6. 加强食堂的管理，从事饮食品加工的人员如发生呕吐、腹泻等症状，应暂时脱离工作岗位。

      7. 对家长及学生进行诺如病毒等肠道传染病防治的健康教育，提高防病意识和健康素养。

如何处理呕吐物

      建议家长、老师在处理呕吐物时应遵循以下几点：

（1）安排其他人士远离被污染的地方。

（2）清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。

（3）如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。

（4）清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，进行浸泡消毒处理，然后再清洗。若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

（5）用一次性抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，然后用消毒液清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方（最好消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围），尤其是经常接触的地方，如门把手，扶手等。让消毒液在染污的地方表面停留约15至30分钟，令病毒变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表面自然风干。

（6）切勿用拖把清理呕吐物。

（7）完成消毒后，必须把清洁用具进行浸泡消毒，然后彻底冲洗才可再次使用。

（8）所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。