齐心协力铸健康，医者仁心在传扬。

曲周县医院放射介入科

患者

食管

放疗

肿瘤

主任

左主

支气管

检查

治疗

父母

多学科诊疗模式(MDT)，是由外科(肿瘤)、内科(肿瘤)、放疗科、放射介入科、病理科等科室组成。是一个由各科专家组成的固定治疗团队，针对某一疾病、某个病人，通过会诊讨论的形式，提出最佳治疗方案。

以病人为中心，将多学科的诊疗优势强强联合，以期达到临床治疗的最佳获益。对于疑难病、复杂病，尤其是肿瘤患者，借助多学科会诊可以享受到一站式医疗服务，不用多个科室东奔西跑，真正体现了“以病人为中心的理念”。通过医生围着患者转，达到让患者少跑路，看好病，不仅增强患者的获得感，还提高了患者的满意度。先后有许多患者从多学科就诊中受益。

现在请跟我一起看一下这个病例吧！

患者王先生，男，64岁，独居，自述咳嗽半月在家中治疗无效，于9月27日在家人陪伴下来我院治疗。内科王贵臣主任经过详细的询问病史和体格检查，考虑为肺炎，建议患者行胸部高清断层摄影。

胸片提示:双肺炎性改变，左肺体积变小，左主支气管腔内占位，左下肺不张，纵膈影左移，左侧胸腔少量积液，建议进一步检查。

CT图像示:双肺炎性改变；食管上段占位，周围脂肪间隙消失，左主支气管受侵，管腔明显狭窄。为进一步了解食管病变情况，建议胃镜检查。

王主任再次询问患者饮食情况时，患者才吞吞吐吐的告知医生，他确实隐瞒了病情，现在只能喝一些米汤和牛奶，喝稍微稠的食物过一会儿就会呕吐，馒头已经有两个月不能吃了，他瞒着家人是怕花钱和耽误孩子的工作。一旁的儿子惊讶不已，忙说到:“自己常年在外打工，经常打电话问候父亲，您每次都说身体都挺好的，怎么会这么严重了？”，羞愧的他眼含泪花。

最终胃镜检查示:食管上段25厘米处见突入腔内的肿瘤组织，遂用活检钳钳取肿瘤组织进行病理检测，因管腔较狭窄，胃镜无法通过肿瘤段，建议进一步检查。

4天后病理证实为:鳞状细胞癌。

随后内科王贵臣主任、放疗科段俊英主任、放射介入科李保军主任及胸外科刘梦军主任根据患者影像检查结果、化验各项指标和患者综合体质情况，一致认为患者已无外科切除机会，现在对患者获益最优的治疗应是局部放射治疗。

于是患者为进一步明确病变范围和下一步放射治疗，来放射科胃肠造影室进行食管造影检查及放疗定位。造影片示:食管上段管腔内不规则充盈缺损，长约7cm，管腔狭窄，造影剂线样通过。左肺完全不张，左主支气管完全被肿瘤阻塞。

放疗术前CT精准定位示:左肺完全性不张，食管及左主支气管内肿瘤较十天前有进展，双肺炎症较前加重。

患者放疗13次后，自述饮食后伴有咳嗽，食管造影示:左肺较定位时肺复张，食管中段与左主支气管狭窄处可见少量造影剂漏入左下叶支气管(为肿瘤放疗后，肿瘤病变不规则萎缩形成局部瘘口，是放疗常见的并发症)。

内科王贵臣主任、放疗科段俊英主任及放射介入科李保军主任联合会诊，患者食管及气管肿瘤经放疗后明显萎缩，食管及气管阻塞症状明显缓解，根据患者治疗中出现的并发症及造影检查表现，建议行食管覆膜支架封堵瘘口，使患者能经口进食，迅速改善患者身体状况和预后情况。

当天下午在放射介入科手术室，李保军主任和付新敬医师共同配合下，快速、精准、安全地为患者放置食管覆膜支架，食管气管瘘口封堵完全，支架贴壁、扩张良好，患者两小时后即可进流食。次日付新敬医师查房，患者偶有咳嗽，无不适症状。

患者站在病床边竖起大拇指，高兴的说:“感谢县医院的医生，你们医术高超，热情负责，让我摆脱了痛苦，使我能再次痛快的吃饭，顺畅的呼吸了”。他的儿子连忙搀着父亲，高兴说:“感谢你们，让我有机会尽孝，有机会在父亲跟前听他讲家里往事”。一幅温馨的画面，一个感人的瞬间，在医患交流中常常上演。

“树欲静而风不止，子欲养而亲不待”，拆穿父母的“谎言”，留住家庭的幸福，让辛劳一辈子的父母享受本就不多的天伦之乐。残酷的社会竞争，繁重的家庭负担，无处排解的心理压力，可能会在陪父母交流的中慢慢释怀，因为父母是天地下最了解和最爱你的人。你会在父母的身边体会到久违的宁静和天真，共享父母的人生之道，找到属于自己的处世之根。

医生、医院共同在MDT的模式下通力协作，以患者为中心，为你和家人的健康和幸福，保驾护航。

放射科地址：

曲周县医院门诊楼一楼东（电话：8869298、8869318）；

李保军（主任）：13930036192

董恩波:13082136745

王俊军:13012106069

李艳景:13932088734

范文涛:13463106990

付新敬:15369046989

卜华冉:18232168663

宋红元:18812100809

李 洋:15132076011

秦鑫鑫:15030032688

县医院急救电话:[phone] 8800120