甲状腺功能之TPOAb测定及临床意义

医学检验科

甲状腺

免疫性

甲减

疾病

检测

自身

患者

样本

采集

升高

抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)是甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO)，TPO在生物合成T3和T4过程中起到催化甲状腺球蛋白酪氨酸碘化的作用，研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分。

TPOAb与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOAb具有更好的灵敏度、特异性，更可靠且更有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。

参考范围

0~9 IU/ml

(不同的检测方法，参考值可能存在差异)

检测方法

化学发光法

检测仪器

贝克曼全自动化学发光分析仪 DXI800

临床应用

诊断桥本氏病（HD）和自身免疫性甲亢；毒性弥慢性甲状腺肿（Graves）；监测免疫治疗效果；检测家族甲状腺疾病的发病可能；预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。

临床意义

对原发性甲减患者，结合TSH升高，可以发现早期甲减病人。对可疑甲减患者，若TPOAb升高，有助于原发和继发甲减的鉴别。

桥本甲状腺炎患者，TPOAb终生存在，如临床表现典型且TPOAb持续高水平，可作为诊断依据确诊。

对于甲状腺激素替代治疗的指征，包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶TPOAb阳性病人，临床联合检测TPOAb、TGAb主要用于来鉴别免疫治疗的效果、查明具有家族甲状腺疾病的人的患病的可能性、预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。

异常的高TSH水平同时伴随正常水平的游离T4（FT4），若TPOAb升高，应考虑亚临床甲状腺功能减退和早期慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

低水平的TPOAb在无症状患者中占10%，预示易患甲状腺自身免疫性疾病；85%甲亢和甲减患者表现高水平的TPOAb，因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中，TPOAb和TGAb联合检测具有更高的临床价值。

此外，产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，TPOAb可为阳性；某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOAb升高。

样本要求

1.样本种类:新鲜无溶血血清。

2.样本采集:黄色分离胶采血管静脉采血3～4ml。

3.标本运送:样本采集后，避免阳光直接照射，并及时密封送检。

4.样本保存:垂直静置，常温稳定8小时。

注意事项

1. 病人应处于安静、呼吸稳定的状态下采集，穿刺时应尽量减少病人的疼痛感。

2.避免在患者输液侧胳膊采血。

3.采集标本后尽快送检，避免剧烈震荡以免造成溶血。

4.溶血和脂血标本对检测结果影响较大，建议重新采集。

开展检测单位

内蒙古自治区第三医院医学特检中心

详细地址:

内蒙古自治区呼和浩特市新城区乌兰察布西街23号 内蒙古第三医院门诊楼四楼

咨询热线:0471-4935442

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