恙虫病：小虫也惹事，注意防和治！—广宁县人民医院内科三区

广宁县人民医院感染科（肝病中心）

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       首先给大家分享一个典型病例：中年男性的患者，45岁，乡村村民，因反复发热伴头痛4天来就诊，测体温高达39℃，精神疲惫，颜面潮红，头痛明显，而且颜面躯干突然出现较多皮疹，便来就诊，而且近一周来食欲明显下降。医生进行淋巴结触诊检查时，不仅在双侧腋下触摸到肿大的淋巴结，还发现了特征性的标志：在左侧腋窝处发现一枚焦痂。追问病史得知：约10天前曾在自己果园做过除草工作。他想不到一次除草工作会让他成为恙虫病典型病例，而他也想不到的是，恙虫病如果得不到有效控制，可能会发展为重症，进而导致多脏器损害，甚至危及生命。

到底什么是恙虫病？感染症状是什么？我们该怎么去防治？

       恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。恙螨传播的病原体为东方立克次体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。

       恙虫卵孵化成幼虫后，爬行到草地或农作物上，一旦有人坐卧或接触，恙幼虫便爬到人体身上叮咬，病原体进入血液后，出现立克次体血症和毒血症症状，导致机体发生一系列病变危殆人类生命。

       地里红恙螨幼虫是我国恙螨的主要种类之一，它分布在北纬30°的我国岭南以南和云贵以东的亚热带地区。其幼虫主要寄生于鼠类、鸟类、哺乳动物及人类，体色朱红。寄生前其体型为257×170微米，寄生后为510×343微米。网络上的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖，实际上，恙虫非常小，大小还不到1毫米，不仔细看，容易被人忽视。

►感染恙虫病的症状是什么？

潜伏期为4～20天，常为10～14天。

1.起病急，有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。

2.颜面潮红、结膜充血、伤口焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。

3.在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。

金睛火眼识别焦痂

一、典型焦痂：常出现于腋窝、腹股沟、会阴等处

不典型焦痂：新鲜的丘疹 、焦痂脱落后的溃疡灶或者溃疡愈合后的疤痕

►我们该如何预防恙虫病呢？

预防措施

       我们南方地区5月至11月是恙虫活动的高峰期。因此，市民前往野外游玩或者作业时，请不要随意坐在草地上，并注意保护自己身体暴露部位，要捂紧领口、袖口和裤脚口，并在这些地方喷一些驱虫药，以防恙虫的叮咬，同时做好灭鼠和杀虫工作。

注意事项
1.经常清洁居室的被褥、衣服和环境，保持一个清洁的环境。喜欢种植花草的家庭应注意定期除虫，观察植物的生长状况。
2.定时进行居室消毒除虫，防患于未然。
3.外出郊野时要穿上防止皮肤被叮咬的布鞋及衣物。
4.被虫子叮咬后，要及时就诊，切勿怀着饶幸心理。
5.对身边的老人和小孩要照顾好，预防他们被毒虫叮咬。
6.身体出现不适，要检查身体是否被虫子咬伤，及时到医院检查就诊。

广宁县人民医院内科三区对恙虫病的诊治具有丰富的临床经验，近年来，我科对重症恙虫病患者的抢救成功率不断提高，恙虫病治愈率达到98%以上。我科拥有专业高效的医疗团队：医生团队：副主任医师2名，主治医师3名，住院医师：5名。护理团队：副主任护师1名，主管护师1名，护师：9名，护士9名。

       科室医护人员除了定期进行恙虫病诊疗知识的业务培训学习之外，还定期组织对重症恙虫病多器官功能衰竭患者的医护配合抢救演练活动，不断提高科内医务人员对恙虫病的诊治水平，以及提高重症恙虫病的抢救能力。

全科室医务人员恙虫病诊疗及护理知识培训学习

科室主任及护长定期向患者家属宣传普及恙虫病的防治知识

重症恙虫病医护配合抢救演练活动

       科室主任带领科内医务人员（主治医生，住院医师，轮科医师，护长、值班护士）对恙虫病患者进行系统查房，全面评估病情及制定诊疗方案。绝大部份患者都得到治愈，恢复健康，对我科医务人员表示感激之情。

      广宁县山青水秀，为恙虫病好发地区，每年我科收治本地恙虫病病例多达200至300多例，重症恙虫病若发现不及时延误治疗可致病人死亡，不容忽视！据统计，我科2018全年收治恙虫病327例，无死亡病例。2019年1至10月共收治恙虫病220例，同样无死亡病例。每年重症病例约10余例，经积极气管插管、抗感染等抢救措施，基本得到较好疗效。小虫也惹事，恳请人民群众注意防和治！若出现反复发热，有明确野外作业史，体表有焦痂，请及时到广宁县人民医院内科三区就诊，此病可防可治，及早发现是大事，及时诊治是关键。

 

地址：广宁县人民医院住院部8楼内科三区 

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