都昌中医院启动医保门诊统筹直补报销

秋月

<p style="text-align: center;"><b>都昌中医院启动医保门诊统筹直补报销 </b></h3><h3><br></h3><h3> 按照都昌县医保局、都昌县卫健委《都昌县城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施细则》(都医保字[2019]13号)文件要求,都昌县中医院自2019年10月1日起,正式启动了医保门诊统筹直补报销。 </h3><h3> 一、定点直补报销都昌县中医院是唯一的门诊统筹县级定点医院,在其他县级任何医院均不能享受门诊统筹直补报销。</h3><h3> 二、直补报销对象所有参保的城乡居民自正常参保缴费的次日起,在都昌县中医院门诊就医,即可享受门诊统筹直补报销待遇。</h3><h3> 三、直补报销范围政策范围内门诊医疗费用中的中医药医疗费用可享受门诊直补报销,比如:中药方剂(中草药),中医治疗(针灸、推拿、拔罐等)。</h3><h3> 四、直补报销比例在县中医院门诊就诊,在直补报销范围的中医药医疗费用按40%的比例报销。符合医疗救助条件的贫困人员的直补报销范围内的医疗费用,门诊统筹支付后的剩余部分按规定予以医疗救助。其中,特困供养人员(建档立卡农村五保人员、建档立卡失依儿童、特困供养人员——农村五保、特困供养人员——失依儿童、特困供养人员——城镇三无人员)按100%比例(全年无封顶);城乡最低生活保障对象中的常补对象(建档立卡低保常补人员、城镇低保常补对象、农村低保常补对象)按50%比例(全年封顶1000元)由医疗救助支付。</h3><h3> 五、其他事项1、中成药、西药、化验、检查等不在直补报销范围内。2、门诊特殊慢性病的医疗费用不在直补报销范围内。3、住院期间发生的门诊医疗费用不在直补报销范围内。4、参保居民门诊直补报销限每日1次,一般情况下3日内不得重复门诊就医,确因病情变化需要门诊就医的,应做好登记并留存病历等资料备查。5、参保居民门诊就医,须核对其社会保障卡,做到人证相符,并建立门诊病历;五保户需要五保证,低保户需带低保证。 </h3><h3>附件:中医治疗项目目录</h3>

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