芷江中医院人工全髋关节翻修术圆满成功

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芷江侗族自治县中医医院骨伤科医师团队：何泰副院长主任医师  张鹏科主任副主任医师 涂林钢主治医师 陈垦医师 洪长春医师 师川林医师
骨伤科室电话：[phone]

患者田某，男，62岁，6年前，因右侧股骨头坏死行右髋人工关节置换术。后来因为仍然长期饮酒，过度劳动等原因，导致右侧髋关节疼痛，持续4年的疼痛跛行令患者非常烦恼。今年八月来医院看病，经过骨科团队的认真分析和讨论，认为是右侧髋关节假体无菌性松动引起的。遂将患者收入院治疗。两年前，患者左侧髋关节亦是因为股骨头坏死做过关节置换，目前左侧髋关节无疼痛，功能良好。
专科检查：右髋部外侧可见一长约15cm陈旧手术疤痕，并见疤痕增生，腹股沟中点、大转子外侧、上侧及后侧均有压痛，右下肢纵向叩击痛（—），右髋关节屈伸收展活动均受限，肢末血运感觉可。左髋部外侧可见一长约15cm陈旧手术疤痕，并见疤痕增生，无压痛，左下肢纵向叩击痛（—），左髋关节关节活动自如，肢末血运感觉可。

经过我院何泰主任医师副院长、张鹏科主任副主任医师、涂林钢主治医师、陈垦医师、洪长春医师、张前梅骨伤科护士长积极讨论，患者62岁，右髋疼痛跛行，关节柄周围无间隙，17年髋部X线及19年片对比，外展角变化，考虑髋臼松动。有髋关节翻修手术指征。但需与假体周围低毒性感染相鉴别。经过检查分析，基本排除感染后安排手术。考虑手术复杂，予以术中备血，充分准备手术器械，麻醉准备等保障手术安全。于2019年10月8日，在麻醉科周四岩副院长，易纪青麻醉科主任及其团队支持下，予以手术治疗。术中发现髋臼松动，取除松动髋臼，予以水泥型髋臼置换。术中发现股骨柄无松动，愈合良好，即更换球头。手术顺利完成。

结语：髋关节翻修手术不同初次髋关节手术，是关节外科领域中一类难度较大的手术，有很多的不确定性因素，必须详细而周密的术前计划，手术团队的密切配合，才能获得成功。 术后随访