踝部骨折与骨折脱位X线片

张向东

内翻型损伤

例1：儿童内踝骨折及外踝骨骺滑脱，足略呈内翻状，本病又称栏杆骨折（图1、2）

图1

图2

例2：内踝劈裂折、外踝碎折致胫距关节内侧脱位（图3、4）。

图3 

图4

外展型损伤

例1：内踝以及腓骨下段骨折，折块伴随距骨外移致形成胫距关节外脱位，本病亦称杜普伊特伦（Dupuytren）骨折（图5、6）。

图5

图6

例2：内踝以及腓骨下段开放骨折，致胫距关节外侧严重脱位（图7、8）。

图 7

图8

例3：内踝及胫骨下端外缘骨折与腓骨中下段骨折，致下胫腓关节分离（图9）。

图9

外旋型损伤

例：内踝骨折及腓骨下段螺旋形骨折，致下胫腓关节稍显分离，距骨略外移，本病亦称梅宗讷夫（Maisonneuve）骨折（图10、11）。

图10

图11

跖屈型损伤

例1 ：内踝及后踝骨折并胫距关节轻度后移（图12、13）。

图12

图13

例2：内踝以及后踝骨折及腓骨下段碎折致胫距关节向后半脱位，本病亦称柯顿（Cotton）骨折（图14、15）。

图14

图15

垂直型损伤

本病亦称皮隆（Pilon）骨折,即胫骨下端碎裂骨折并踝关节中心压缩性骨折脱位，本例尚未并发腓骨中下段骨折（图16、17）。

图16

图17

背伸型损伤

例：本病亦称派郎（Pylon）骨折，又称塔门骨折，即胫骨下段前半部（包括内踝）碎折并外踝骨折及踝关节前上脱位（图18、19）。

图18

图19

果斯兰（Gosselin）损伤

例：本病指胫骨远端V形骨折并腓骨下段骨折，该型包括Y形碎折（图20、21）

图20

图21