<h3><b><i>患者，女，73岁</i></b></h3><h3><b><i>左膝关节疼痛数年，加重半年</i></b></h3><h3><b><i>查体：患者轮椅推入，站立疼痛加重，不能下蹲，双膝内翻畸形，左膝屈曲挛缩，被动活动度120—15—0，内侧间隙及髌骨关节压痛明显</i></b></h3><h3><b><i>X片：双侧膝关节内翻畸形，膝骨关节炎</i></b></h3> <h1><p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;"><u><font color="#ed2308">诊断“左膝关节内翻畸形，髌骨关节炎”<br></font></u></b><b style="font-size: 20px;"><u><font color="#ed2308">拟行“左膝关节镜清理+胫骨高位截骨术”</font></u></b></h3></h1> <h3><b><i>关节镜下胫骨内侧平台软骨4度损伤</i></b></h3> <h3><b><i>股骨内侧髁软骨4度损伤</i></b></h3> <h3><b><i>内侧半月板正常</i></b></h3> <h3><b><i>股骨外侧髁正常</i></b></h3> <h3><b><i>外侧半月板正常</i></b></h3> <h3><b><i>髁间窝狭窄，前交叉韧带卡压</i></b></h3> <h3><b><i>髁间窝成型</i></b></h3> <h3><b><i>成型后，前交叉韧带卡压解除，髁间窝骨赘切除</i></b></h3> <h3><b><i>股骨滑车软骨4度损伤</i></b></h3> <h3><b><i>髌骨外侧软骨4度损伤</i></b></h3> <h3><b><i>髌骨外侧支持带松解术</i></b></h3> <h3><b><i>术中行胫骨高位截骨术（HTO）</i></b></h3> <h3><b><i>术后一个月复查片</i></b></h3><h3><b><i>内固定稳定，力线纠正</i></b></h3> <h3><b><i>术后3个月，伤口皮下血肿，红肿疼痛</i></b></h3> <h3><b><i>行VSD引流，引出大量积血</i></b></h3> <h3><b><i>但患者仍然发热，肿痛</i></b></h3><h3><b><i>9月25日血指标提示感染指标升高</i></b></h3> <h3><b><u><font color="#ed2308">经讨论，决定二次关节镜探查清理，内固定取出术</font></u></b></h3> <h3><b><i>二次关节镜探查，未发现关节腔内有血肿及脓性组织</i></b></h3> <h3><b><i>切开血肿并取内固定，见截骨面骨痂形成</i></b></h3> <h3><b><i>术后抗感染治疗，伤口VSD引流</i></b></h3> <h3><b><i>9月28日血感染指标恢复正常</i></b></h3> <h3><b><i>术后患者支具保护一月</i></b></h3><h3><b><i>伤口2周，顺利愈合</i></b></h3> <h3><b><i>术后4月复查片</i></b></h3><h3><b><i>截骨面基本愈合</i></b></h3><h3><b><i>力线满意</i></b></h3> <h3><b><i>术后4月，患者脱拐负重锻炼</i></b></h3><h3><b><i>关节行走无痛，下蹲可，患者被动活动度120—0—0，主动活动度120—5—0</i></b></h3><h3><b><i><font color="#ed2308">患者相当满意</font>👍👍👍</i></b></h3> <h3></h3><h1><b><i>孙 健</i></b></h1><b><i> 男，九三学社社员
上海市第十人民医院骨科，副主任医师
担任中华医学会骨科学组青年委员，中华医学会运动医学分会上肢学组青年委员，中华医学会上海分会骨科学会关节镜学组委员，上海市创伤学会关节镜组委员，SICOT中国学会上海分会关节镜与运动医学学组委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会（ISAKOS）会员，亚太平洋地区膝关节-关节镜-骨科运动医学学会（APKASS）会员，AO国际内固定协会高级会员，华裔骨科学会骨科康复专委会委员。
上海市第十人民医院崇明分院运动医学与关节镜中心主任，崇明岛“肩膝痛”学校校长。上海十院虹桥院区关节组组长。
上海市首届优秀青年医师专科培训成员。
擅长：1、肩、肘、膝、踝、髋等关节、软骨、韧带、肌腱运动损伤的诊断及修复重建
2、 肩、肘、膝、踝、髋等关节镜微创技术
3、保膝截骨手术
4、四肢及关节周围骨折的微创治疗</i></b><br>