特色开展直接PCⅠ术及药物球囊的临床应用

星元医院心血管内一科

　　[ 病例一] 患者宋xx，75岁，因突发胸痛，气短5小时急诊入院，既往有糖尿病史多年，血糖控制差。心电图示：急性ST段抬高型下壁心梗，急诊行CAG（冠脉造影）+直接PCl术。CAG示：LAD7段弥漫性狭窄75%。RCA2段弥漫性狭窄50-70%，RCA3段100%狭窄。患者系多支病变，确认RCA为梗塞罪犯血管。知情同意告知后，Guiding及导丝到位，以小球囊逐渐加至大球囊预扩张，FIREHAWK2.5x23mm支架植入后高压球囊后扩张，术后管径及血流恢复好，症状减轻。

　　[病例二] 患者张xx，47岁，系外院支架植入术后11年，再发胸痛，胸闷4天入院。入院后行CAG示：LAD-D2（第二对角支）支架近端95%狭窄。Guiding到位，反复球囊后扩张，以国产轻舟Bingo药物球囊置入并释放药物后撤出。造影结果满意，管径及血流恢复。

　　此病变的治疗面临抉择，支架植入再狭窄风险更高，药物球囊的出现，提供无植入理念的手术，术后服药时间更短，术式更简化，目前在国家及省级三甲医院才刚开始应用，我院在榆林地区率先独立开展此手术，为患者的健康谋到新福祉。