xiahuihua的美篇

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感谢四医院骨科的全体医务人员，我回去后一定向大家推荐你们四医院，84岁的崔奶奶拉着医生护士的手一个劲的称赞，这到底是怎么回事了，11月20日，家住资阳区汽车路的崔奶奶睡觉起床时突然出现腰背部剧烈疼痛，在当地医院行腰椎X片检查示：胸12椎体压缩性骨折，家属考虑患者年龄大，基础疾病多，要求保守治疗，崔奶奶的孙女了解到湘雅二医院脊柱外科的李晶教授每周六在四医院坐诊、手术并和四医院骨科联系好床位，转入我科，经过系统术前评估，李晶教授于11月23日在局麻下为患者实施了椎体成形术手术治疗，手术历时40分钟，术中患者无特殊不适，术后第二天，崔奶奶就可以站立行走了。住院7天，崔奶奶于今天出院，就出现了开头那幕。

什么是骨质疏松腰椎压缩性骨折？

老年人轻微外力摔跤或者搬重物，甚至是“闪了一下腰”，突然出现腰背部疼痛，起床翻身困难，卧床时减轻，起身或者站立时疼痛加重，或者出现抽筋样疼痛时，需首先考虑是否存在脊柱压缩骨折，这样的老年人大多合并有骨质疏松，我们称为“骨质疏松压缩骨折”。

骨质疏松已成为老年人常见的疾病，与高血压、糖尿病同样普遍，“疼痛、畸形、骨折”是骨质疏松三大症状，其中“腰背疼痛”是最常见的临床症状。

有哪些病史？

有骨质疏松病史，老年人摔伤、轻微外伤、打喷嚏、坐车颠簸、弯腰取物、搬东西、扭腰等病史，都需要考虑是否会引起骨质疏松压缩骨折。

要做哪些检查？

X线可通过椎体形态判断是否存在脊柱椎体变形，对骨折进行诊断。磁共振更具诊断意义可区分新鲜或陈旧骨折。

怎么治疗？

方法一：保守治疗

严格卧床制动、支具保护，防止骨折加重。如果全身条件不好，合并有心血管疾病，卧床特别容易继发肺部感染、泌尿系感染、下肢血栓、褥疮、加重骨质疏松等并发症，丧失基本生活能力，严重危及生命等风险。

方法二：微创治疗

经皮椎体成形术，无需开刀，透视下进行穿刺，通过穿刺通道注入骨水泥，病人耐受性好， 手术风险也较小，费用低，且可让患者快速止痛后早期下床，回归生活，尽最大可能避免长时间卧床的严重并发症的发生，提高患者的生活质量。

怎么预防？

骨质疏松压缩性骨折根本原因是骨质疏松，直接原因可能是外伤摔倒。

老年人首先要预防或延缓骨质疏松的发生。

在日常饮食中，老年人应该多吃些富含钙质的食物：如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等，若坚持每天喝一杯牛奶，效果将优于单纯补钙。

另外，老年人还应经常进行一些力所能及的体育锻炼。冬季锻炼时最好能与“日光浴”结合起来，如到户外散步，同时接受阳光的照射。这样可促使人体内合成更多的维生素D，维生素 D可促进钙质的吸收。改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等，这些不良习惯都容易诱发骨质疏松症。

老年人要防止外伤的发生。临床资料表明，跌跤是很多老年人发生骨折最直接的原因。老年人要特别注意“室内防摔”：

①老年人居室的温度应保持在18度左右，这样可使老年人减少穿衣，活动轻便；

②居室里物品的摆放，要以不妨碍老年人行走为原则；

③居室里桌椅等家具应稳固，不能摇摆晃动；

④居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋；

⑤楼梯、过道、卫生间的照明要充足，地面要保持干燥，不要有积水；

⑥浴室和坐便器旁边要安装可供老年人方便使用的把手。

益阳市第四人民医院骨外科自2011年开展 PVP、PKP 术，广泛将其应用于骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤及等疾病的治疗中，统计的在已完成的近60余例，临床有效率达 95%。

李晶，医学博士，现任中南大学湘雅二医院脊柱外科主任医师，博士生导师。从事脊柱外科临床一线工作20年，擅长诊治各类脊柱相关疾病，包括脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱创伤、脊柱退行性疾病和脊柱畸形等

年均手术量为750台，发表论文50余篇，其中SCI论文30篇。目前主持国家级课题1项、省级课题1项。2013年在美国加州大学洛杉矶分校进修一年。学会任职：湖南省康复医学会脊柱脊髓损伤青年委员会副主任委员；中国医师协会脊柱创伤委员会委员；中国康复医学会脊柱感染学组委员；国际 AO Spine讲师团讲师。

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