宜阳县人民医院康复科2019年10月第1期——健康教育篇

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锻炼

肌肉

腰痛

加重

腰背

康复科

腰椎间盘

慢性

患者

腰椎

2019年10月24日19时宜阳县人民医院康复科"健康大讲堂"如期进行，本次主讲人为康复科师优医生，为患者们讲解“腰痛的自我评估及康复训练全解”。

上班族的慢性腰痛，多数与工作和生活中久坐、久站及用腰不当等不良习惯有关。腰部锻炼可以加强腰背部、腹部甚至下肢肌肉力量（即所谓核心肌群），从而加强脊柱的稳定性、避免腰部损伤，还可以促进局部代谢产物的清除，共同起到缓解疼痛的作用。然而，对于慢性腰痛的朋友，错误的锻炼方法不仅起不到作用，有时还会加重病情，而且这些错误还很常见！快来看看您是否做错了？

仰卧起坐（损伤脊椎、压迫腰椎间盘）

仰卧起坐是剪掉大肚腩、勾勒马甲线的好方法，锻炼中腰背部肌肉协同运动，给人腹肌和腰背肌同时锻炼的错觉。事实上，仰卧起坐要求锻炼者弓背，会对脊柱产生很大的压力；坐起过程中产生的杠杆力会压迫腰椎间盘，甚至诱发椎间盘突出症。

（腰部力量薄弱的慢性腰痛患者更应注意⚠️）
双抬腿（疼痛加重、肌肉拉伤）

仰卧位双抬腿练习是锻炼“核心肌群”尤其是腹部肌肉的常用方法，对于肌肉强健的健康人，双抬腿可以缓解腰肌疲劳，起到止痛的作用。而与仰卧起坐相似，慢性腰痛的朋友由于稳定腰椎的力量薄弱，锻炼时可能会疼痛加重甚至出现肌肉拉伤。

弯腰探脚趾（加重腰椎及椎间盘的负担）
直立位探脚趾是常见的热身运动，对于马上进行跑步、游泳、球类等激烈运动的朋友，这个动作可以使肌肉、韧带得到拉伸，避免运动中的意外损伤；此外，频繁的弯腰还会改变回心血量，让心脏尽快进入运动状态。但是对于慢性腰痛的患者，这个动作会加重腰椎及椎间盘的负担，使腰部原本出现炎症的肌肉韧带过伸，甚至出现损伤，应尽量避免做这个运动。

倒着走路（摔倒、骨折、间盘突出加重）有些人认为倒走可以锻炼腰椎，其实，这个方式也是不推荐的。腰椎间盘突出的患者，本身腰椎的协调性就不太好，倒走这种方式即使是对于正常人也有些困难，何况是对于腰椎间盘突出的患者？在路面不平或有突发情况时，练习倒走会增加腰椎间盘突出患者摔倒的风险，造成骨折、间盘突出加重等问题。

小燕飞（易拉伤肌肉）小燕飞可能是国内最流行的腰背肌锻炼方法，简单、好记、实用，同时锻炼了颈肩背、腰臀腿的肌肉，是健康人维持后侧身体肌肉力量非常好的选择。但这个动作做起来其实不是很容易，尤其对于慢性腰痛的患者，本身腰部肌肉力量不足，要努力完成医生所要求的“头和四肢完全抬离床面”时很容易拉伤肌肉，得不偿失。

腰背肌锻炼方法
加强腰背肌的锻炼是预防慢性腰痛的最好方法之一（另一个是改变习惯），强健的腰背肌肉不仅可以减少疲劳的发生，还可以保护脊柱，起到预防甚至治疗腰痛的作用。那么什么是正确的方法呢？

国内最受欢迎腰背肌锻炼法——“小燕飞”，起源于我国上世纪50年代，由于简单、易记而被广泛推荐，但这个动作只适合无症状或症状轻的年轻人，且效果并不十分确切，有时甚至会加重疼痛，在国外已经很少使用。

康复科医生提醒您：
相比“小燕飞”，以上方法涉及的肌肉群更广，锻炼强度适中，适合年轻人及中老年人、健康人及腰痛患者；锻炼时注意循序渐进，从不费力的锻炼方法开始；锻炼中出现腰痛加重、腿麻、腿疼等情况要及时停止，必要时就医；每日可以在晨起时和晚睡前锻炼，无论选择哪种方法，坚持才是最重要的！

康复你一人，幸福咱全家。❣️
宜阳县人民医院康复医学科
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