<strong><strong>亚麻酸是欧米伽-3的母体</strong></strong><strong><strong>在人体内可以分解成DHA,EPA ！</strong></strong><h3> <br></br></h3></br><h3>——————————</h3></br>1985年国际食品法典委员会(
Codex Alimentarius Commission，CAC) 提出了专用于食品营养成分标示的营养素参考值( nutrient
reference values，NRV) 这一概念，以利于食品标示的国际标准化、规范化和协调统一。目前NRV
的定义已经扩展，除了基于营养素需求的营养素参考值( NRV-R)外，增加了预防慢性非传染性疾病的营养素参考值( nutrient
reference values-noncommunicable disease，NRV-NCD)
，NRV-NCD的设定有助于减少与膳食有关的慢性疾病的风险(不包括营养缺乏症或疾病) 。CAC 已经确定了饱和脂肪酸、钠( 不超过的摄入水平)
和钾( 达到的摄入水平) 的NRV-NCD值，但目前，糖、不饱和脂肪酸、反式脂肪酸等成分尚无NRV-NCD值。近年来，全球范围内人群慢性疾病的患病率持续增长，中国的情况也不容乐观。2010—2013年中国居民营养与健康状况监测显示，中国居民高血压患病率25.2%，糖尿病患病率9.7%，血脂异常等疾病也很常见。而研究发现，充足的n-3长链多不饱和脂肪酸摄入对成年人心血管疾病、冠心病、卒中、总死亡率、糖尿病、抑郁症、乳腺癌、炎性疾病等有一定的健康效应。因此，研究制定n-3
长链多不饱和脂肪酸的NRV-NCD有重要意义。<h3>1</h3></br><h3>n-3 长链多不饱和脂肪酸的健康效应</h3></br>国内外关于n-3
长链多不饱和脂肪酸，特别是α-亚麻酸( α-linolenic acid，ALA) 、二十二碳六烯酸( docosahexaenoic
acid，DHA) 、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid，EPA) 和二十二碳五烯酸(decosapentaenoic
acid，DPA) 的研究较多，既有的研究结果多以人群流行病学研究( 如RCT) 等为基础，也有相关的系统评价或 Meta分析，更多关注DHA和
EPA等对特定人群( 婴幼儿、孕产妇等) 疾病的预防、健康保护作用以及应用安全性等方面，也有部分研究探讨了DHA
和EPA作为补充剂和强化食品的积极和消极作用。 研究表明，n-3
长链多不饱和脂肪酸特别是DHA和EPA 对于人群的健康有重要作用，可影响细胞结构和功能，与心脑血管疾病( 冠心病的一级预防等)
、神经系统和视觉系统发育有重要关系，可降低全因死亡率，并可能具有抗癌、抗炎、降低胆固醇的功能等，对成年人糖尿病、抑郁症、认知和心理障碍等健康效应有影响。世界卫生组织(
WHO) 和联合国粮农组织( FAO) 在《人类营养中的脂肪和脂肪酸》中强调，EPA 和DHA
可降低血液中甘油三酯含量，对于预防冠心病和缺血性脑中风( 包括脑血栓、脑栓塞、脑梗塞等) 具有十分有益的作用。DHA 和EPA
只有达到一定摄入量才能起到作用。<h3>2</h3></br><h3>NＲV-NCD 制定的基础</h3></br>中国《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》(
GB 28050—2011) 给出了能量部分营养素的NＲV 值( 相当于国际食品法典的NＲV-Ｒ值) 。目前中国尚未制定营养素的NＲV-NCD
值，这将是我国营养标签标准未来的发展方向之一。关于营养素的选择和建立NＲV-NCD的基础，国际食品法典委员会在其文件CAC /GL
2General Principles for Establishing Nutrient Ｒeference Values for the
General Population《普通人群NRV设定的一般原则》附件中指出，在选择某营养素确定其NＲV-NCD时，应考虑以下两个标准:
相关的令人信服的、普遍接受的科学证据，或者是在WHO 推荐的证据评价方法及标准( GRADE)
下，关于某一营养素和慢性病风险之间关系的类似水平的证据;
营养素和非传染性疾病风险关系的公共卫生重要性。同时应该具备每日摄入量的定量参考值相关的科学证据和同行评议，以确定适用于一般人群的NＲV-NCD。FAO/WHO
或其他公认的权威科学机构的每日摄入量参考值( 包括绝对数或者占能量摄入量的百分比) ，可供制定NＲV-NCD
时考虑。政府部门可以使用Codex 的基于8370kJ /2000 kcal
能量参考摄入量的NＲV-NCD，或者也可考虑他们国家或地区特定的因素而得出的能量参考摄入量，来推出自己的参考值。各国在制定本国营养素的NＲV-NCD
值时，都以国际法典的基本原则为基础，全方位考虑科学证据，以期得出对本国居民有指导意义的建议值。<h3>3</h3></br><h3>国内外EPA 和DHA 的推荐摄入量、安全摄入限量</h3></br>国内外诸多国际组织、发达国家以及发展中国家对于EPA
和DHA 的重要作用持积极态度，并已制定关于EPA 和DHA
的推荐摄入量，而独立、科学、权威的推荐摄入量是建立其NＲV-NCD的主要依据。表1 总结了国内外EPA 和DHA
的推荐摄入量。整体上看，针对一般成人心血管疾病、癌症等慢性病的一级、二级预防，其EPA + DHA推荐摄入量的范围多在200～500 mg /d
之间，部分国家的推荐摄入量可达1000mg/d 或更高; 或通过建议每周至少摄入2 份( 次) 的富含脂肪的鱼类或膳食补充剂的方式补充EPA
和DHA。针对孕妇、哺乳期妇女，为保证母亲和婴儿最佳健康发育水平，其推荐摄入量还会有较大幅度的增加。在制定了n-3
长链多不饱和脂肪酸的推荐摄入量之后，其安全摄入限量也需要关注。欧洲食品安全局( European Food Safety
Authority，EFSA)于2012 年发布《EPA、DHA 和DPA 可耐受最高摄入量的科学观点》指出，摄入高达5g/d 的DHA+EPA
不会增加自发出血、影响葡萄糖稳态、免疫功能或者脂质过氧化等方面的风险。CAＲLSON 等的研究显示，孕20 周至分娩期间每日补充600mg DHA，未观察到孕产妇或新生儿与DHA 相关的严重不良事件。FAO 专家委员会建议妊娠和哺乳期妇女摄入DHA 上限为1g/d。 <h3>4</h3></br><h3>中国EPA 和DHA 的NＲV-NCD 建议值</h3></br>HIBBELN
等通过对各国居民膳食结构的调查发现，中国人均摄入n-3 脂肪酸为49mg/d，远低于欧美、日本等国家( 冰岛783 mg /d、日本673
mg /d、美国185 mg /d) ; 张坚等利用2002年中国居民营养与健康状况调查结果的研究表明，城市居民DHA、EPA
的摄入量的中位数为1.8、22.1 mg/d，农村居民DHA、EPA 的摄入量的中位数为0、6 mg /d，应增加膳食当中n-3
系列多不饱和脂肪酸摄入量所占比例。中国居民膳食营养素参考摄入量( 2013 版)中给出了0～4岁人群、孕产妇人群DHA +
EPA的适宜摄入量值( AI) ，以及18～80 岁人群宏量营养素可接受范围(
AMDＲ)。该推荐量是根据国际权威机构的研究结果和我国居民的实际摄入情况综合推导出来的。 从国内外权威组织推荐量的趋势和分布情况看，各国、不同组织的推荐量在200～ 500mg/d 的范围内居多，因此初步建议我国EPA 和DHA 的NＲV-NCD 设定在200 ～ 500 mg/d 范围内取值。<h3></h3>