为你爱的人 学习心肺复苏

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在普罗大众的印象中，心脏骤停一般多发生于中老年人或有心脏基础疾病的人群。但是，32岁的年轻护士张静静、34岁的迪拜王子拉希德、35岁的优质偶像高以翔……这些不争的事实都在告诉我们，心脏骤停导致的猝死并非中老年人的专利。我国因心脏骤停导致的猝死主要发生在35岁~70岁人群中，可以说是不分年龄段。其主要病因见于冠心病、心肌病、心肌炎、先心病、肺栓塞、主动脉夹层及严重心律失常等。

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国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2019》，报告，数据显示我国心血管病患病率仍处于上升阶段，目前患病人数约为2.9亿，其中脑卒中1300万人，冠心病1100万人，心力衰竭450万人。我国心血管病导致的死亡占居民疾病死亡的40%以上，居各类疾病首位！

据估计，中国心脏骤停（SCA）的人数每年约55万，每日至少1500人心脏骤停，位居全球之冠。但其中不足1%的人成功获救。但我们常以为悲惨故事不会发生在自己身上！

生和死之间，距离有多远

曾经繁花开遍，最后万物枯残

清明的雨丝，寒食的祭奠

生命里，有些人来了，有些人去了

不过是自此岸到了彼岸，从起点走到了终点

生与死，仅仅呼吸之间

北京地铁站发生猝死事件！网页链接

急救室，浓缩人生的一个小舞台。有人在这里化险为夷，有人从这里走向人生终点；有人在这里捶心顿足，有人在这里默默流泪。

文献显示80%心停跳发生在家里，往往被亲人所见证。小孩一旦发生窒息，无论是溺水还是异物窒息，黄金的抢救时间只有4分钟～6分钟。因此，在这黄金4分钟～6分钟内，实施心肺复苏术可为抢救赢得时间，尽快挽救脑细胞因在缺氧状态下发生的坏死。

心肺复苏的抢救时间以秒计算。一般来说：心脏骤停之后3秒钟就会发生头晕；0秒就会意识丧失、突然倒地；30秒全身抽搐，继而昏迷、瞳孔散大60秒呼吸逐渐停止、大小便失禁；3分钟的时候开始出现脑水肿；6分钟开始出现脑细胞死亡；8分钟就会“脑死亡”。

我国心肺复苏成功率不足1%，现今我国每年有超过50万人死于心源性猝死。

英国心肺复苏术协会建议，在患者突发心脏病时，应将其胸部向下按压5—6厘米，按动的频率在每分钟100至120次。而《Stayin'Alive》每分钟的节拍正好103下，完全符合心肺复苏的节律。民众只要学会了这首歌，就能在施救时掌握好节奏了~

除了医护人员，普通家长也需要掌握这项技能，因为心脏骤停后，时间就是生命，医务人员未到达之前，能救孩子的只有在现场的家长了！

心肺复苏急救技术，看似简单，但只要正确应用，挽救的不仅仅只是一个生命，甚至是一个家庭。

当意外发生时，由于公众缺乏急救知识，导致很多生命得不到及时有效救治，从而给家庭和社会造成无法挽回的损失，“不会救”已成为目前社会的一种普遍现象。

好莱坞式电影般拍摄最强急救

而在一些发达国家，每个公民都有很强的急救意识和急救水平，尤其是一些公共服务行业人员，如警察、交通司售人员、宾馆饭店服务人员、导游、出租车司机等，都必须取得急救技能合格证，他们能在遇到心肌梗死、脑血管意外、哮喘等疾病发作，溺水、触电等意外事故时，运用所掌握的急救知识抢救伤病员。

近年来，在世界一些经济科技发达国家急诊医学发展迅速，现场心肺急救技术已经标准化、规范化、普及化，并已由医学人员的专业领域发展为社会各界的共同责任。

在一些发达国家平均每三个成年人中，有两人以上会掌握心肺复苏技术。

但在我国由于心肺复苏技术尚未普及，因此，在自然灾害、意外事故和急性疾病发生时，因事故现场缺少急救专业人员，没有及时现场抢救而死亡。

为了改变上述情况，尽快赶上世界急诊医学的先进水平，极需要大力发展群众性的心肺复苏技术培训，为了适应这一新形势的需要，全社会本着造福于人类，服务于社会的远大宗旨。

心肺复苏的目的是通过胸心按压和人工呼吸维持有效的血液循环，保证血液供应和供氧，满足人体重要器官的供氧和供血。

心肺复苏的意义在于，心肺复苏能起到抢救和治疗的作用。尤其是早期心肺复苏，能在4分钟内有效地进行心肺复苏，对于心搏骤停的患者，50%能成功抢救，如果超过10分钟，则抢救成功率小于5%。

近日，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》（以下简称《意见》），针对中小学生的健康问题，《意见》分别从学校、家庭、政府等角度提出要求。

把学校体育工作和学生体质健康状况纳入对地方政府、教育行政部门和学校的考核评价体系，与学校负责人奖惩挂钩。把学生健康知识、急救知识，特别是心肺复苏纳入考试内容，把健康知识、急救知识的掌握程度和体质健康测试情况作为学校学生评优评先、毕业考核和升学的重要指标，将高中体育科目纳入高中学业水平测试或高考综合评价体系。

现场缺少急救专业人员，没有及时现场抢救而死亡。为了改变上述情况，尽快赶上世界急诊医学的先进水平，极需要大力发展群众性的心肺复苏技术培训。

管理大师彼得·德鲁克指出的那样：效率是“以正确的方式做事”，而效能则是“做正确的事”。我们当然希望同时提高效率和效能，但在效率与效能无法兼得时，我们首先应着眼于效能，然后再设法提高效率。

我国每年有54万人心脏骤停猝死，全球平均天天超过一千人由于心脏骤停而死亡。在美国有将近3亿人口，到2000年的时候培训人数就已经达到七亿人次。

而在我国，大众心肺复苏技术普及率远远低于10%,抢救成功率更远远低于1%。对于心脏骤停的病人，最好的处理不是“争分夺秒”地去医院，而是马上就地抢救。

很多濒临死亡的急危重病人是否得以生还，在很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护。所以，在公众中大力普及心肺复苏技术显得尤为迫切。

猝死病人绝大多数部分死于心源性心脏病，遗憾的是，第一目击者每每只会拨打120急救电话，而不是采取一些需要的措施，导致错过前3--5分钟的黄金抢救期。

特别行业乃至公众都应掌握心肺复苏技术（CPR），可是实际的情况是大多数公众都不知道心肺复苏技术如何进行，眼睁睁在等待急救车来的过程中看着病人死亡。

2007年闻名相声演员马季、侯耀文的忽然离世，让“心脏骤停”、“心源性猝死”跳进了“健康杀手”的目录，也让公众对心脏停搏、呼吸骤停到了警觉的状况。

普及、推广全民心肺复苏术，是当前乃至往后很长一段时间内的一项艰巨义务，不仅必要进步广大民众心肺复苏术意识，也必要医务工作者深入民众进行普及、培训和推广。

总结一下CPR标准流程：

首先评估现场环境安全

1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸

3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次/分，正确的按压深度5-6cm）

7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

2015版美国心肺复苏指南十大更新

1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。

2、按压频率规定为100～120次/分。

3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。

4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。

5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。

6、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。有研究发现，针对不适合电除颤的心律时，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。

7、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。

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完美的练习塑造圆满的结果！（部分文字非原创）