王晓文教授谈谈膝关节退化严重，如何治疗？

叶丽光

     膝关节退化严重，如何治疗？

如果膝盖退化加重，已经发展到了骨关节炎或软骨损伤的阶段，就要尽快进行治疗了：

药物治疗

根据症状进行处理，如服用抑制炎症反应类药物、改善软骨代谢类药物、止痛类药物等。

物理治疗

如理疗、红外线、微波、激光、冲击波等。

手术治疗

若病情严重，关节无法再使用，则需要进行手术置换人工关节。

值得一提的是，诏安南方医院骨科科推出一种PRP新疗法，能够缓解关节疼痛，改善关节内环境，修复关节软骨、半月板、肌腱韧带损伤。

                 案例

随着年龄增大，76岁的陈阿姨出现了膝盖退化、关节退行性病变的问题，走路疼痛，上下楼梯困难，且在阴雨天更为明显。

陈阿姨到医院做了CT以及三维重建，发现她的双膝关节均有不同程度的磨损。王晓文教授评估后，给她做了一种叫PRP的治疗。

这种疗法两周做一次，经过三次治疗后，陈阿姨的膝关节就不痛了。

                        PRP是什么呢？

PRP，即富血小板血浆，是一种来源于自体并用于自身组织修复的再生技术，其治疗过程为：

先从患者自体静脉中抽取50毫升血液；

经离心机两次离心后，分离出6-10毫升含有高浓度血小板和纤维蛋白的血浆；

将分离出的血浆重新注射入患者的膝关节腔内或损伤部位处；

观察10~20分钟，患者无异常现象即可。

目前，这种再生技术适用于I期II期III期膝关节骨性关节炎、早期股骨头坏死、骨不连、肩袖损伤、肩撞击症、肩周炎、网球肘、跟痛症、关节劳损、肌腱韧带损伤、软骨损伤等骨关节病变。

PRP是通过离心的方法从自体全血中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。


PRP技术是一种新的非手术治疗方法，不需要开刀，患者只需抽取自身的血液，通过离心装置把血液中的PRP血浆收集起来，然后注射到患者体内（如膝关节炎患者注射到膝关节腔内），血小板内的生长因子就会促进组织的再生和修复。

根据全血中各种成份的沉降系数不同，利用离心的方法将血小板提取出来。血液在离心过程中，由于红细胞沉降速度最快，离心后深入试管底部，上清液在最上层，中间即为血小板层。白细胞和血小板沉降速度相似，也集中在血小板层。去除红细胞和部分上清液，剩下的中间层即为PRP。


PRP的作用机理是什么？

PRP中含高浓度血小板，血小板中含有大量的生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF），转化生长因子-β（TGF-β），胰岛素样生长因子（IGF），表皮生长因子（EGF），血管内皮生长因子（VEGF），成纤维细胞生长因子（FGF）等，能精确的自我定位到损伤部位，控制炎症，可以从不同方面对细胞和组织再生起到促进作用，从而加速损伤组织的修复。

PRP治疗的优势

传统治疗方法存在一定的局限性和副作用，治疗不当将对预后产生不良影响。PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复，加速组织的恢复进程，减轻疼痛和控制炎症，达到修复损伤组织的功能。对某些病症，PRP治疗效果明显、安全，作用持久；来源充足；治疗范围广阔，理论上能治疗大部分疾病；在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也能应用。

PRP是根本性治疗方法，激活人体自然治愈过程，参与损伤组织的再生过程。

          做好5件事，且行且珍“膝”
膝关节如此宝贵，为了避免其加速退化，我们在日常生活中就得做好膝盖的保养：

1、控制体重

肥胖是损害膝关节的一大“杀手”，减轻体重，可以让自己的膝关节减轻负重。因此，建议超重的患者将“减肥”列入保健计划之中。

2、注重补钙

平时多食用富含钙和胶质的食品，也可在专业医生的指导下补充钙剂，延缓膝关节退化的进展速度。

3、适量锻炼

根据个人身体情况适量运动，中老年人要避免参加跳绳、打排球等跳跃性较大的运动，可选择骑自行车、游泳等对膝关节的影响小的体育运动。

4、注意保暖

膝关节受凉，会影响局部的血液循环，加速膝盖退化；对于已经受损的膝盖来说，更要远离阴冷潮湿的环境。

5、佩戴护膝

走长路前，建议佩戴好护膝，给膝盖加一层防护。

明星都在用“PRP”进行治疗！为了您自己早日摆脱膝关节方面的疼痛，了解PRP刻不容缓，痛的都是自己，没有人了解。