<h3><b>2019年09月25日12时30分我科收住了一位88岁的高龄患者。</b></h3><h3>简要病史：糖尿病病史5年余，平素口服消渴丸治疗，血糖控制差。入院4天前出现进食后呕吐，4天来不能进食水，逐渐出现意识模糊。</h3><h3>入院查体：T36.7℃，P110次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，随机血糖25.9mmol/L，意识模糊，严重脱水貌。</h3><h3><br></h3> <h3><b>急查电解质、肾功能</b></h3> <h3>尿酮体-</h3><h3><b>诊断：1.2型糖尿病、高渗高血糖综合征、糖尿病肾病，2.高渗性脱水，3.多发性脑梗死，4.血管性痴呆，5.高尿酸血症，6.心肌损害，7.肝细胞性黄疸。</b></h3><h3>治疗上经胃管及静脉补液、小剂量胰岛素静脉应用、抗感染、纠正电解质紊乱及我科护士的精心护理，患者病情逐渐好转。</h3> <h3>2019年10月3日复查电解质、肾功能</h3> <h3>高渗状态缓解后，给予调整治疗方案，应用预混胰岛素控制血糖，血糖逐渐稳定。</h3> <h3><b>患者三餐前及三餐后2小时血糖</b></h3> <h3>患者家属对治疗结果比较满意，于2019年10月16日出院。</h3> <h3><b>高渗高血糖综合征：</b></h3><h3>高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，病人可有不同程度的意识障碍或昏迷。</h3><h3> 诱因为引起血糖增高和脱水的因素：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养疗法等。</h3><h3> 该病病情危重、并发症多，病死率极高。</h3><h3><b><br></b></h3> <h3> 宜阳县人民医院内分泌科</h3><h3>地址：宜阳县人民医院外科楼16楼</h3><h3>办公电话：60215367</h3>