吴时吴刻第二期――周日下午的小聚

不倦的求知者――省二院东院神经外科

<h3><span style="line-height: 1.8;">coaxial-catheter technique(CCT)</span><span style="line-height: 1.8;">同轴导管技术用于急性颈内动脉闭塞(</span><span style="line-height: 1.8;">Acute internal carotid artery occlusion,ICAO)的治</span><span style="line-height: 1.8;">疗</span></h3> <h3>今天的患者是一位<span style="line-height: 1.8;">老年男性,突发言语不清,左侧肢体无力3小时入院,查体:左侧肢体肌力0级,意识模糊,提问回答不准确,NIHSS10分,ASPECT10分</span></h3> <h3>CTA提示右侧颈内动脉急性闭塞</h3> <h3>周日的下午时间怎么过的有意义?</h3><h3>――与小伙伴们在导管室小聚,嗯……</h3> <h3>这里介绍一下,<span style="line-height: 1.8;">王晓亮医师采取静脉桥接(Intravenous thrombolysis bridging intra-arterial thrombectomy)的办法来填充从病房至导管室穿刺置鞘期间的时间空白,我们认为可以最大程度利用时间保护病人的预后。</span></h3> <h3>我们来看看造影结果</h3> <h3>与CTA一致:右侧颈内动脉起始部闭塞</h3> <h3>也有惊喜――牛弓!</h3> <h3>对于颈内动脉起始部闭塞且动脉弓存在变异的病例,我们谨慎一些,换上8F鞘,使用8F―6F同轴技术,保证支撑力的同时,可以让<span style="line-height: 1.8;">Guiding catheter更接近闭塞处</span></h3> <h3>抽吸+动脉内溶栓+solitaire支架取栓,我们顺利开通颈内动脉</h3> <h3>这里可以看到:闭塞一直延续到大脑中动脉</h3> <h3>这里我们谨慎通过synchro导丝引导微导管到闭塞远端</h3> <h3>微导管造影前要观察导丝摆动,造影确认真腔</h3> <h3>solitaire看你的了!</h3> <h3>不负所托</h3> <h3>此时距离患者起病整整6小时,在此我们希望术后患者能有一个好的恢复吧!</h3>