多学科协作85岁高龄肺癌手术——我院胸心外科成功实施高龄肺癌手术

河西走廊之梦

患者出院时合影留念；昨日，患者术后49天再次来院复查，老人精神十足，日常生活完全恢复正常；

8月31日，我院胸心外科医护团队联合麻醉科、呼吸内科、中医科开展MDT诊疗，成功为85岁高龄左上肺癌合并左下肺炎性结节患者实施了左上肺肺癌根治术及左下肺结节楔形切除术，手术顺利，术后在胸心外科快速康复治疗下，患者恢复顺利，术后13天出院回家；术后49天来院复查，一切状况良好，家属乐呵呵的为宜宾市中医院竖起了大拇指，家属坦言：来中医院之前，患者已经被我市多家医院告知为肺癌可能性大，因为年龄大，左上肺癌体积大（约8*7*6cm），左下肺还有一个3.5cm大小的包块，手术切除部位较多，患者可能不能耐受，都不建议手术治疗，但是患者及家属多方咨询，抱着试试看的心态来到我院，经我院多学科会诊，提出专业合理个体化的意见，最终手术治疗并取得了他们“意想不到”的效果，本次复查患者精神饮食很好，没有感觉伤口疼痛以及常见的术后咳嗽，生活质量非常棒。

患者术前生活质量好，因为感染发热在当地医院就诊CT发现左上肺及左下肺肿块，根据影像学检查，判断左上肺肿块为肺癌可能性，而左下肺肿块良性炎性假瘤可能性大，各项检查无明显手术禁忌，手术切除仍是治疗的首选。

术前CT提示左肺两个肿块，较大的位于左肺上叶，直径约7厘米；较小的位于左肺下叶，直径约3厘米；

术中切除的左肺上叶肿块，病检为中高分化腺癌；

这是切除左上肺癌肿的CT影像学改变，对应切除的肿块已经非常大了；

手术后患者麻醉恢复很快，精准的麻醉是术后快速康复的保证；患者当晚便能够在病床上做呼吸功能训练；

手术后的第一天，在快速康复理念指导下，医生护士协助患者下床活动，尿管胸腔引流管都还没有拔除；术后护理团队协助拍背排痰，中医药内调外敷解决术后常见问题：腹胀、饮食差、尿潴留、便秘以及伤口疼痛等，患者恢复顺利，家属术前担心手术风险和术后“遭罪”等问题均迎刃而解；

从术前、术中到手术后，胸心外科医护人员、麻醉医生与患者及家属充分沟通，消除患方顾虑，大家劲往一处使，最终取的手术的顺利；患者的年龄已不是手术的绝对禁忌症，只要术前能够充分评估患者状态（良好的心肺、肝肾功能以及平时的生活质量等），对于高龄肺癌患者一样可以耐受手术，而且术后同样可以取得很好的治疗效果。

本次高龄肺癌根治手术的成功实施，充分体现我院在诊治肺癌患者方面具有很高的综合能力，达到省内及宜宾市先进水平。