得了甲状腺结节，就离癌症不远了吗？

蔡晓红

甲状腺结节，来自于体检的发现

我们许多人都是这样的，或许参加单位的体检，或许好不容易鼓起勇气，预约了全身体检，准备好面对体重、三高、脂肪肝、近视加深、乳腺增生……没想到的是

生活总爱给你惊喜，谁料生活竟在脖子上给你来了一击——甲状腺结节。

体检处处是惊吓

报告显示：甲状腺处有回声团块、血流丰富……

上网查了查，有的人说不用放在心上，有的人说定期复查就行，有的还说却要做穿刺活检，越往下看心越慌！

甲状腺结节往往都是在体检的超声检查中被发现的，大小不足1cm的结节，平时看不到也摸不着。

很多在职工体检中查出结节的朋友，心里郁闷得很。

明明和同事差不多年纪，加差不多的班，吃同一个饭堂，为啥只有自己长了结节？

这到底是为嘛？

其实，甲状腺结节真没有明确的病因，但通常和这3个因素有关：

缺碘；

特殊时期身体激素水平变动（如孕期、绝经期）；

甲状腺素合成和代谢的障碍。

如果前2个因素都排除了，也没有发现其他甲状腺疾病，那么保持观察是最好的应对方式。

穿刺活检这件事，有时比长结节还吓人。

有的朋友一听到做穿刺，就吓得瑟瑟发抖，心情平复后又不禁担忧：这是否存在过度检查的问题？

有的朋友看到别人做了穿刺，心里便犯嘀咕：我的结节明明比它大，还有钙化，不做检查会不会耽误病情？

但这2种担心是没必要的，用不用做穿刺，得看体检报告上的TI-RADS分级。

这个指标是由超声医师根据结节的形态结构、有无转移倾向等因素评断的，指标一般写在“超声提示/检查提示”里，如“TI-3”。

划重点：

0~4A级：恶性概率低，一般定期复查即可，无需活检或治疗；

4B级：恶性的概率为10%~50%，需进一步做穿刺活检判断良恶性；

4B级以上：恶性的概率过高，需考虑动手术。

对于已经长了结节的人，少吃点辣是很有必要的，能够让甲状腺处于轻松稳定的工作氛围中，自然是有利于其逐渐好转的。

将身材保持在合理的范围内，也能够减轻甲状腺的负担，有助于结节逐渐缩小。

1

结节生长迅速

如果在两次检查期间，结节的体积增长超过50%，这种情况有较大的恶性倾向，通常得做穿刺活检。

温馨提示：千万别忘了复查时间。

2

怀疑有转移的迹象

良性的结节不会发生转移，而恶性的结节往往会向淋巴结转移，通常表现为淋巴结无痛性肿大。

如果在颈部摸到不痛不痒的凸起包块，建议尽快看医生。

会影响生宝宝吗？

很多女同事拿到体检报告后，她的第一反应就是：会影响生宝宝吗？

很多人都有类似的疑虑！

许多甲状腺疾病都会对怀孕的孕妈妈有一定的影响。那么很多人就会想问甲状腺结节患者能生育吗？

其实甲状腺结节是否能生小孩主要取决于病情。

通常情况下甲状腺结节患者需要B超检查和做甲状腺功能以确定其健康状况，然后决定是否可以生小孩。

1、如果甲状腺功能正常的甲状腺结节无症状且不严重，则可怀孕。

2、对于严重甲状腺功能障碍、吞咽困难、呼吸困难和肿胀的患者则不推荐怀孕。

3、如果伴有甲状腺功能亢进等甲状腺疾病，病情没有稳定之前，也不建议怀孕。