<h3>近1年来，广河县人民医院普外一科已成功为5例急性上消化道穿孔并发急性弥漫性腹膜炎的患者实施了腹腔镜下消化道穿孔修补术，这是普外一科继腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、腹腔镜疝修补术后又一自主开展的微创手术，填补了普外科腹腔镜手术一项空白。 </h3> <h3>急性消化道穿孔是最急迫的急腹症之一，起病与进展迅速，可引起化学性或细菌性腹膜炎以致中毒性休克等，若不及时手术治疗可危及生命。传统的开腹手术需要在上腹部做长约10-15cm的切口，创伤大，愈合慢，切口感染率高，且愈合后瘢痕大，容易引起肠粘连，不利于患者术后康复。我院普腹外科一直重视腹腔镜技术的发展，目前除开展腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术外，还开展了腹腔镜下行消化道穿孔修补术等</h3> <h3>术中探查见腹腔及盆腔积有黄色脓液，十二指肠球部前壁可见一4mm穿孔。可见胃内容物溢出，周围可见脓苔。</h3> <h3>以可吸收缝线沿胃十二指肠长轴方向缝合2~3针,打结关闭穿孔,</h3> <h3>缝合后将大网膜覆于穿孔处并打结固定。</h3> <h3>用冲洗吸引器清除外溢之内容物及脓苔，确认穿孔处无消化道内容物外溢后，分别于近穿孔处及盆腔各置一根引流管，于侧腹壁引出。</h3> <h3>腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术只需在腹部做3-4个0.5-1cm的小孔即可完成手术，相对开放手术具有手术视野广，探查范围广，不易漏诊、误诊等优点，术中可行病理活检以便及时发现恶性肿瘤；操作轻柔，对腹腔内其他脏器干扰小，可最大限度避免腹腔粘连等并发症发生；切口小，恢复快，切口感染与裂开的发生率也较开腹手术低；术后胃肠功能恢复快，住院时间短，减轻患者病痛，这种腹腔镜手术因此越来越受到广大患者的青睐。为更好的守护广河人民的健康，外一科全体医护人员不断砥砺前行。</h3>