一位援青医生在扶贫日的走访感怀

健步如飞

2019年10月17日是我国的第六个国家扶贫日，作为援青医疗工作者，慢病管理专家，很荣幸地接到刚察县人民医院安排给我走访下基层的任务。青海湖农场卫生院李平院长8:30准时来接我们，虽是院长，也是兼职司机，李平院长很热情，人长得魁梧英俊，而且思维敏捷，口才也相当好，给我们大致介绍了基层医疗基本情况以及一天的行程安排。

刚察县位于青海湖北岸，海拔3300-4700米，高原严寒，虽然才是10月份，但这里早已入冬，气温低至零下4度，有些积雪还没融化，路况不是太好，有些颠簸，但第一次真正走访摸底基层医疗卫生情况，还是很期待。

第一站到了青海湖农场一分场，连续看了几个高血压患者，血压说实话都没有控制好，用药情况不规律，家里没有常备血压表，平时更没有进行血压监测，最高的血压高压到了213mmHg。给她们一一调整了治疗方案并发放了降压药物，建议213mmHg的患者住院治疗。

第二站到了德吉花园小区，小区设施还不错，这是一个藏族老太太，能听懂汉语，是一名糖尿病前期患者，详细给她讲解了糖尿病饮食注意事项。

得到允许后拍了这张照片，应该是有代表性的藏族风格，长明的酥油灯给人印象深刻。

老先生87岁了！在这个平均寿命只有60几岁的地区绝对算是高寿了，患有糖尿病、高血压，目前血糖控制情况不明...因为不让扎针测血糖，对抽血、输液、打针这些很抗拒，可能有文化差异，不测血糖当然不能勉强，给他测了血压，向其女儿讲解了糖尿病饮食注意事项。

这位老太太有糖尿病、高血压、类风湿关节炎，手足、双腿膝关节已严重变形，一家人依从性特别好，沟通零障碍，调整了降糖降压药物，盛全成主任为她进行了双膝关节穴位药物注射。

沿途路边的沙棘树上挂满了果子，一捏就碎，口感超酸，据说营养、药用价值很高。很喜欢沙棘树，耐旱耐寒，朴实无华，而又富有价值，做人应象沙棘树这样。

下午来到青海湖农场卫生院。40岁的小伙子血糖18.6，真是不测不知道，一测吓一跳，最近喝酒多，经常口干，长期喝可乐饮料。

为患者健康咨询，说实话，在基层工作，知识面一定要广，各科专业知识最好都有一定了解，全科医生在这里是最受欢迎的。

义诊结束后，李平院长又给我安排了一项任务，糖尿病知识培训，由于前几日刚在县医院做了基层医师糖尿病的培训，这一次我选择的课题是糖尿病的严重并发症之一，糖尿病足。虽然事先没有备课，但糖尿病足是我的专长，这样的课件先前我在山东省很多地区都讲过相关内容，所以毫不客气地说，轻车熟路、娓娓道来。补充一句，由于高原缺氧，含氧量仅有内地平原的60%多，也必须娓娓道来。

下午5:30整整一天的基层走访、义诊帮扶圆满结束，医院要求每个人写一份工作总结。（另外，扶贫日我们聊城援青干部在领队刘志刚书记的号召下，每人给刚察县民族初中捐款1000元，今天既帮扶了患者，又帮扶了贫困学生，很圆满，很有意义）。一天满满的行程下来有些疲惫，但所见所闻所感让我感觉很充实很有意义，这里的基层医疗卫生事业面临困难比较大，医疗资源相对匮乏，由于地域广阔、居住分散，很多都是也必须是居家照护，需要医疗人员不辞辛苦，提供上门服务，百姓自我保健、预防、医疗知识非常欠缺，亟需健康知识教育，另外更重要的是基层医疗从业人员严重不足，做一名基层医疗从业人员要身兼数职，工作繁重艰巨。路漫漫其修远兮，让我们大家共同携手努力吧！