<h1> 近日，我院心内科和其他科多科协作紧密配合，又成功抢救一例急性心梗合并重症肺感染、多脏器衰竭的患者，目前患者病情稳定。</h1> <h1> 患者54岁中年女性，高血压病史10年，有家族史。2天前出现阵发性心前区不适，夜间睡眠时出现反复胸骨后憋闷、疼痛，未重视，早晨6点出现持续性胸痛伴全身大汗，120绕行急诊经胸痛绿色通道直接到心内科胸痛中心诊治。</h1> <h1> 入院复查心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，病情十分危急，随时有心脏骤停的危险，立即启动溶栓治疗。</h1> <h1> 不料溶栓十几分钟后，患者突然室颤，值班王朝医生立即给予电除颤2次，患者恢复窦性心律；病情稍微平稳时又起风波，患者又出现了急性左心衰竭，心内科王东主任和王朝医生立即和在场医护人员组织紧急抢救，患者血氧急剧下降，患者烦躁不安意识模糊，从气道里不断咳出非常异常的淡红色血水，考虑患者急性左心衰合并急性呼吸窘迫综合征，麻醉科立即行气管插管，ICU安斯琴护士长给予患者上有创呼吸机，呼吸科明山主任给予调整呼吸机参数并用支气管镜给予患者吸痰等紧急处理，患者血氧由最低的30%逐渐上升到了80%。开通右侧锁骨下静脉后，外科贾燕华主任和王建琛主任过来指导中心静脉测压，此时入院查体的各项化验指标都提示患者已经多脏器衰竭，胸片更是大白肺，实为罕见。</h1> <h1> 接下来的几天里，王东主任、明山主任、闫琴护士长和心内科全体医护人员一直坚守在患者身边，密切观察病情，患者持续反复发热，医生们会诊考虑即使度过了心衰的这一关，也怕难以度过重症感染的这一关，医生下达病危通知书，家属们此时看到意识模糊半昏迷状态的患者心情绝望，大家内心都无比煎熬，无不希望患者能够挺过来。</h1> <h1> 心内科医生根据患者病情的时刻变化，随时调整治疗措施，想尽一切办法，只为病人抓住最后生的希望，稍有疑问随时向上级医院老师请教。充分利用医院远程会诊平台，连线协和医院专家进行病情分析指导；帮教专家内蒙附院心内科王春燕教授、呼吸科崔丽英教授收到心内科会诊请求，也顾不上路途远，从呼市赶到医院病房查看病人情况并且给出进一步诊疗建议。随着精心的治疗和护理，患者各项指标逐渐好转，就这样度过了一天，两天，三天……，到了第五天，各项指标都逐步好转，明山主任再次用支气管镜查看了患者气道情况，根据血气分析等指标，考虑可以撤有创呼吸机了，反复尝试但撤机失败了，就这样又过了两天再次反复尝试终于撤机成功，改为无创呼吸机过度治疗。患者呼吸平稳，意识清楚，身体各项指标全部好转，有的已经接近正常。心内科全体医护人员悬了7天心终于放下了，医生如释重负，家属激动的无法表述。20天患者平稳后，通过区域协同救治体系联系包医三附院介入科张浩主任来院行延迟的PCI术，经冠脉造影确定左前降支开口至近段闭塞病变，经正逆向介入后于前降支开口后近段植入支架一枚，目前病情平稳。 </h1> <h1> 这个病例，是对五原县人民医院胸痛中心又一次大考验，既考验了心内科对急危重症患者的整体技术水平和温馨细致的护理服务 ，也考验了面对急危重症患者时，全院各个科室协同作战能力，时刻发扬以病人为中心的服务理念，拿出真才实学为抢救患者生命为第一要务，更加见证了我院各个科室特色突出，协同更强的整体水平，能够为县域及周边老百姓提供更好的服务，为今后开展急性胸痛规范化治疗积累更多经验。冬季是心梗的高发季节，心内科再次提醒大家，当发现有胸痛、胸闷症状时，千万不要强忍错过最佳治疗时间，应及时到医院就诊，以免耽误病情，危及生命。</h1>