儿童远视储备和近视预防，你要了解的在这里

李lulu

Q1:什么是远视储备？

A:远视储备，就是视觉发育正视化过程中的远视眼状态。低度的远视（小于300度）对小朋友来说是正常的，新生儿的眼睛前后径比较短，远处的物体经过眼睛的屈光系统之后，落在了视网膜的后方，这就是远视。

随着年龄的增长，孩子眼睛慢慢发育，前后径在变长，远视度数慢慢减少，一直减少到0，如果在发育期间还没有刹住车，眼球继续变长，就往近视发展了。

可以说，远视储备是眼睛的一种保护因素，让我们没那么快近视。

Q2:孩子各个年龄段对应的远视储备值大概是多少？

A:远视储备是散瞳后的一个屈光状态，在整体人群中是一个正态分布，没有绝对的标准。

刚出生的宝宝大概有300度远视。从0岁到8岁，远视的度数是向下走的，一般孩子在150度左右的平均值是比较合适的。

如果远视储备太多了，比如超过300度，就会担心孩子有弱视的风险。远视储备太少不用担心，能维持这个水平的话，不用担心孩子很快会近视。

Q3:弱视是指近视吗？

A:不是的。弱视是孩子没有达到这个年龄段该有的状态，比如：3-5岁孩子的视力最低线是0.5；6-7岁孩子的视力最低线是0.7。但是，判定弱视需要排除一切病理的因素。

Q4:孩子不到3岁，医生说远视储备只有25度，要怎么注意呢？

A:3岁宝宝的这个“25度”未必是真正的远视储备量，只是孩子在自然状态下所测得的远视度数，真正的远视储备度数需要散瞳后才知道。但是如果孩子的视力、眼位没有异常，自然状态下的屈光度数也在正常范围内，没必要去散瞳获得真正的远视储备度数。

      所以并不需要特别担心，继续控制看电子屏幕时间、增加白天户外时间，每半年左右复查一次即可。

     临床上很多孩子从3岁开始到上小学，屈光检查度数一直都在25度左右的，不一定每年都会往下降。因为远视储备量与整体眼球的发育有关，包括眼睛的前后径、角膜的陡峭与平坦以及前房深度等。

Q5:可以通过散瞳后远视储备的数值，判断出孩子在几岁会近视吗？

A:现在确实有这样的数据库，输入孩子的各种检查数据，就能输出一个估计趋势。这里需要强调的是，这只是一个预测。重要的是，我们始终要做好近视的预防，远视储备是一个提示，储备少也不一定马上就会近视。

Q6:父母近视（非高度），这种情况的孩子还有无储备吗？多大孩子可以查储备？储备值是否可逆？

A:首先，父母近视，孩子不一定会近视的，只是说会比父母没近视的孩子更容易近视而已，并非绝对。

      孩子在1岁儿童保健的时候，就可以做一个视力筛查，评估屈光状态。远视储备是会随着年龄的增加呈逐渐减少的趋势，但也不绝对，有的孩子眼睛前后径变长，但角膜变平的程度更多，后一年测出来的远视度数反而会比前一年增加。所以远视储备值是会随孩子的眼球发育而出现波动。

Q7:有医生说3岁之前检查视力是不准的，怎么理解这个说法呢？

A:3岁之前的视力检查通常只是筛查评估，一般是通过视力筛查仪，得到的是屈光度数，属于初筛，不是最确切的数值，如果有异常，会转到眼科进一步检查。

Q8:10岁孩子远视储备逐渐消失，接下来怎样预防近视，是不是消失了就会近视？

A:如果孩子还在发育期，远视储备消失了，会逐渐往近视的方向发展。近视其实不可怕，可怕的是高度近视，所以需要控制近视增加的程度。

预防近视有两大原则：控制近距离工作时间，增加白天的户外活动时间。具体指：要将每天看电子屏幕时间控制在20分钟以内；强调孩子写作业的正确坐姿、适宜距离和光线，每20分钟休息一次；增加白天的户外活动时间，每天至少2小时。

Q9:高度近视和近视只是一个量变的关系吗？

A:在国内，600度以上是高度近视，眼球的前后径变长，视网膜被拉长，会引起一些眼底的病变。近视程度加深，青光眼、白内障的发病率会更高。

Q10:6个月常规儿保体检说远视不够，具体是什么原因引起的呢？

A:屈光状态取决于眼球的发育，定期检查即可。远视储备虽然会逐渐消失，但是并不是匀速消失的。对于2岁以内的儿童，尽量避免看电子屏幕，白天多户外活动，促进视觉发育，预防近视就好。

Q11:孩子散光一般是什么原因导致的呢？治疗的最佳方法是什么？

A:如果没有外伤，没有手术病史，一般散光是属于先天的。是否需要戴眼镜要看个人情况，很多人多少都有点散光，尤其是100度以内的，只要对视力无太大影响，就无需干预。通常200度以上的散光或者特殊轴位的散光，影响视力了，可能会引起弱视，都建议戴镜矫正。