膝关节疼痛保守治疗，你必须知道的一句话知识

喻兆恒

AAOS指南解读

膝关节疼痛常用有效方法

1 减轻体重

2 规律的低冲击力性运动

3 口服止痛药

4 关节腔药物注射

对于大于55岁体重指数大于25Kg/m2膝关节疼痛患者，运动加节食可以减轻体重和增加6分钟以上的长距离运动。减轻体重超过4年可以在磁共振上看到膝关节软骨延缓退变。但运动和减重并不能阻止软骨的损害和关节炎的进展。

1 瑜伽可以改善老年性关节炎的疼痛和步态，需要坚持。

2 运动时留意、使用绑腿和光疗可以减轻疼痛和恢复功能。

3 没有任何运动项目和预防措施能给规律的运动功能带来好处。

4 适当的休闲运动比宅在家里和剧烈活动好。

1 While等人：软骨素和塞来昔布一样有效。

2 其余人：氨糖和软骨素类似安慰剂。

3 不同种类的止痛片效果相当。

1 激素常用来关节腔注射以减轻疼痛和炎症，但会导致关节软骨损伤。

2 关节腔注射透明质酸的效果存在争议。

3 联合关节腔注射透明质酸和激素可以让患者更早恢复功能。

目前研究关节注射血小板富集因子比透明质酸有效，在炎症控制方面比扑热息痛好。