防治腮腺炎

阳光

疾病简介

唾液腺有三对，即腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。患者得了腮腺炎之后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。

细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，在急性炎症期间，挤压腺体可见导管口有脓性物或胶冻状液体排出。

流行性腮腺炎起病较急，首要症状为耳下部肿胀，一般为单侧，偶尔双侧。腮腺肿大时体温升高，多为中度发热，5天左右降至正常。典型病程为10~14天。主要体征为腮腺肿痛。一般以耳垂为中心，向前方、后方、下方发展，状如梨形，无明显界限；局部皮肤张紧发亮，热感而不发红，触之有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

病因

化脓性腮腺炎是由细菌感染引起的，主要是葡萄球菌。常见的病因有：

1.腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者。

2.腮腺导管口堵塞。

3.腮腺邻近组织的炎症，症状是发热、白细胞增多，腮腺红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

病毒性腮腺炎，即流行性腮腺炎，主要是由腮腺炎病毒引起的，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。

传染方式

腮腺病毒主要是来源于患者的唾液、呼吸道分泌物，以及鼻涕和打喷嚏时的飞沫等，此时这种疾病主要是通过唾液、呼吸等渠道进行传播的。成年人的身体具有一定的免疫力，出生6个月以内的婴儿具有胎盘传给胎儿的抗体，因此是不会发病的；但是6个月以后的胎儿是会发病的，本病在幼儿园、学校等集体机构中多见，特别是新入园的孩子和小学生容易被传染。

并发症

腮腺炎引起的常见的并发症：

1.神经系统并发症如无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等。脑炎多见于儿童，有头痛、呕吐、脑水肿等表现，脑脊液中白细胞总数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。脑电图显示为脑膜受累。

2.生殖系统并发症睾丸炎在成年男性患者发病率达14%~35%，表现为突发高热、寒战、睾丸胀痛、阴囊皮肤水肿、鞘膜腔积液，常合并存在附睾炎。成年女性患者约5%~7%出现卵巢炎，表现为月经周期失调，下腰部酸痛，下腹部轻按痛，严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。

3.胰腺炎，儿童少见，占成人患者的5%，表现为中上腹疼痛和触痛，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。严重胰腺炎罕见，轻型及亚临床型较常见。

4.其他如肾炎、心肌炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等，一般3周内恢复。

预防

为了避免患上腮腺炎，应该及时进行预防，那么应该怎么做呢？

1.早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止，告诉孩子不要与患者密切接触。

2.室内要注意通风，保持空气流通，家里可以用0.2%过氧乙酸消毒，流行期间不要参加大型集体活动。

3.接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加体育锻炼，增强体质。一般在孩子1岁半的时候给孩子预防注射。但是腮腺炎减活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者，以及对鸡蛋白过敏者。

4.药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

5.腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是，在这段时间里应注意充分休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛 。

6.对于可疑患者，应该立即暂时隔离。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激食物。

7.由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应该加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应该观察21天，同时预防性地口服板蓝根冲剂。一般连续3~5天。

治疗方案

化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主，同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通，如果病程超过一周，进入化脓期，则应该进行切开排脓手术。

病毒性腮腺炎没有特效的疗法，可以使用中药治疗，如果有并发细菌感染的，可以使用抗生素。