快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)

郑金枝 福能（邵武）医院

　　REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性性神经系统疾病等。可见于任何年龄，但多见于60-70岁具有暴力性梦境的老年男性。

RBD临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴动作，如拳打脚踢、翻滚喊叫、打人、性攻击等，半数患者还会出现颜面、口周及肢体的不自主运动，并伴有生动、惊人的梦境，常会引起自伤或伤及同睡者。行为可持续几秒钟到数分钟，发生的时间多在入睡90分钟后和睡眠近结束时。患者常采用一些自我保护的方法。暴力行为与暴力的梦境内容相符，醒后有的患者可以记忆起与发作有关的梦中情景。患者从不醒于暴力行为中，睡眠也从不被打扰。

诊断RBD需行多导睡眠图检测。RBD因不被人们认识，常被延误诊断和治疗。小剂量的氯硝安定对绝大多数REM睡眠行为障碍患者有效。另外也要采取措施保证睡眠环境的安全.

快速眼动期的睡眠行为障碍，一旦诊断之后建议

第一个就是患者睡觉的时候，不要用把床垫直接放在地上，以减少最伤的这个风险；

第二个在患者睡觉的周边一些锐器一些玻璃，要进行保护性的约束以防止出现夜间的创伤；

第三个就是病人在睡觉过程当中，周边不能有锐利的东西。