<h3>男性，54岁，墙倒砸伤。无神经血管损伤。</h3> <h3>病人侧卧于可透视手术床上，腋下垫海绵垫，防止臂丛损伤。</h3> <h3>侧位做，一定固定好病人，双下肢之间垫垫子，使患肢与躯干平行。远近端都要能透视到，防止铺单后透视不全就被动了。</h3> <h3>术中先行大转子打克氏针行摇杆撬拔joystick微创技术，对抗外展外旋移位。<br></h3> <h3>闭合撬拨复位，打第一枚定位针</h3> <h3>正位入点与方向正确</h3> <h3>侧位透视骨折复位，导针位于髓腔中轴线上，位置好。</h3> <h3>导针送到远端</h3> <h3>近端扩髓，远端提拉攻丝适当退出。</h3> <h3>经导针插入金手指</h3> <h3>金手指送导针过远折端</h3> <h3>并保持导针中置</h3> <h3>侧位指向正确</h3> <h3>锁近端头颈钉</h3> <h3>远折端正位，内侧有点缺损。</h3> <p class="ql-block">远端三锁为盲锁，横锁钉后来跟进了。</p> <h3>侧位头颈钉在中央</h3> <h3>远折端侧位</h3> <p class="ql-block">远端三枚锁定钉在位</p> <h3>术后切口大体照</h3> <h3>术后复查片，近端解剖复位。</h3> <h3>远折端位置可，钉干比例大于75%</h3> <h3>术后全长正位片</h3> <h3>术后全长侧位片</h3>