再谈“月经异常”

美友13076274

月经准不准，是判断女性是否健康的重要指标，因为它受内分泌的影响，所以情绪不好的时候也会月经异常，但这种月经异常大多可以在平复了情绪，放松了心情之后，自动恢复正常，那么，什么样的“月经异常”可能是病？需要明确诊断和治疗呢？

  　　月经量过多或者过少，月经周期过长或者过短，是判断月经是否异常的两个关键。

 　 正常女性的月经周期，大约是 21～35 天，经期约 2～8 天，正常的月经量约为 20～60 mL。如果一个月经周期中出血超过 80 mL，就属于月经过多了。

   　　一张普通的日用卫生巾浸透，大约是 10～15 mL，夜用加长的卫生巾大约 15～30 mL，但大多数女性不会等到卫生巾浸透才更换。

     所以，最准确的参考指标是血红蛋白，就是通过化验“血常规”，看看是不是贫血，如果血红蛋白低于 120 g/Ｌ，但她除了月经量多之外，没有其他原因可以解释贫血的原因，比如没有胃肠肝脏疾病，没有其他的意外失血，也没有过度节食等等，就初步可判断月经过多了。

      到了这种贫血的程度，即便不看指标，人也会经常感到头晕，心慌，疲劳，嘴唇指甲的颜色很淡，站起来的时候眼前发黑，面色苍白，这些都是贫血特有的表现。

引起月经过多的疾病有几个：首先是子宫本身的，比如最常见的子宫肌瘤：小的子宫肌瘤一般没症状，如果直径大于 5 cm，或生长的位置特殊，会引起月经过多。

再有就是内分泌的紊乱，比如甲亢、甲减，由此引起的月经过多，不仅是量多，而且来的时间长，或者是频繁的来。因为内分泌紊乱会影响卵巢功能，而子宫肌瘤只是子宫的事，不牵扯到卵巢，凡是影响到卵巢的，月经周期都就会变化。

其次就是血液系统出问题了，凝血功能不好，止不住血，比如“再生障碍性贫血”或者肝肾的慢性病等，但这种发病率相对的少。

　　月经量多的另一个特点是经期长，而且淋漓不净，特别是淋漓不净这个特点，要考虑子宫内膜的慢性炎症或息肉，甚至需要排除子宫内膜癌。

　　放置避孕环的人如果月经量多，可能会担心是避孕环的问题，但这已经是“老皇历”了，现在的新型节育器能持续释放少量孕激素，引起月经过多的情况很少，甚至可以用来治疗月经过多。

  月经异常的另一种情况是月经过少，一种是量少，如果每次的月经量少有２０ML，就是量少了。另一种是月经稀发，好几个月才来一次。

      月经好比是韭菜，每月割一次之后还会再长。子宫内膜是“土壤”，内分泌调节就是“肥料”，营养状况等其他全身情况是“光照”、温度。

       各种宫腔手术，比如人工流产、放环取环，都看可造成子宫内膜损伤，很多人就是流产以后月经逐渐变少了，手术过程中的感染引起的子宫内膜炎，也会影响月经量。

      其次就是“肥料”，各种激素是不是分泌正常？生活中出现了重大变故引起的月经量少，就是因为“肥料”供应不足或者失衡了。

有就是一些比较麻烦的疾病了，比如“多囊卵巢综合征”“高雄激素血症”、“卵巢功能减退”等，以及全身性的疾病甲亢甲减等，也会月经稀发，甚至有的人一年才来一两回，这种也是“肥料”出了问题，必须就医。

  另一个导致月经了量少原因是过度减肥，一旦你的体脂量小于体重的10%，就会月经减少甚至闭经，这好比韭菜失去了合适的温度和光照，月经减少或者闭经是身体在自保，直到你的脂肪恢复正常，月经才可以“如期而至”。