腹腔镜小儿脾切除术

小麦

物品准备：小儿剖腹，普外腹腔镜器械包，基础1,基础2，碗。史赛克镜头，超声刀，普外单极线，手套，11号刀片，腹腔镜保护套x2，4号慕丝，吸引管，腔镜标本袋，方纱，血垫，2个零或3个零薇乔（关腹用），6 个薇乔（缝皮下），看情况备引流管。

高资物品：12号一次性套管穿刺器，普一枪，普一钉，透明质酸钠x2，医用即溶止血纱布x2。

术中常用的腔镜钳子：两把弯钳，肠钳，剪刀，吸引头，电勾。

取标本时要两把卵圆钳，所以消毒皮肤时给皮钳医生消毒。

体位：平卧位，左侧腹部垫高。

输液：医生都站在右侧，最好打左侧。

术中：头高脚低，稍右侧。

四个孔

分离脾动静脉

处理脾动静脉，用4号慕丝，大概剪成10cm长，穿过动静脉直接结扎。

剪断慕丝

超声刀和电勾处理脾周围那些韧带，比喻脾胃韧带、脾结肠韧带、脾肾韧带等。

超声刀和电勾处理脾周围韧带

普一钉切割断脾蒂

腔镜标本袋装标本

脾装进袋后，提到切口，用两把卵圆钳夹标本。（准备一碗水，标本一小块一小块取出装在碗里）

2个零薇乔或3个零薇乔关腹，6个零薇乔缝皮下。看情况放引流管。