<h3>患者，女性，60+，胆囊炎入院，拟行腹腔镜胆囊切除手术。</h3><h3>5年前脑梗致偏瘫，3年前逐渐张口困难，现已完全无法张口。体查咬肌张力高。</h3> <h3>计划在保留自主呼吸条件下经鼻行气管插管。</h3> <h3>患者入室，于右颈内静脉穿刺置管建立静脉通道。</h3> <h3>肾上腺素利多卡因混合液滴鼻</h3> <h3>环甲膜穿刺行气管表面麻醉</h3> <h3>纤支镜引导下经鼻气管插管</h3> <h3>术中生命体征平稳</h3> <h3>术毕拔除气管导管，安返病房</h3> <h3>感谢省总院姚翊老师的指导，感谢肝胆外科刘勇主任团队对我们的信任，感谢呼吸内科护士长为我们提供合适的纤支镜。</h3>