<p> 9月26日，普通的不能再普通的一天，一大早交完班，产房的助产士们像往常一样在各自的工作岗位上忙碌着。9:20左右，一位孕妇突然诉说：医生医生，我胸闷，喘不过气，助产士小丹一边协助孕妇取侧卧位、吸氧、接心电监护，“这个孕妇有点难受”，听到呼叫，在产房里的章惠琴主任及助产士郑红晶立刻来到孕妇身边。这时心电监护仪开始报警，显示氧饱和度90-92%，随后胎心监护仪也报警，胎心率开始出现减速表现，这是胎儿宫内窘迫的表现，紧接着孕妇连着几声咳嗽——大家心里顿时一紧——“是羊水栓塞”，章主任当机立断，立即启动羊水栓塞应急预案，全科室的人都被动员起来，短短的几分钟，抢救药物被迅速注入孕妇体内，有注射药物的，有与家属谈话的，有记录抢救过程的，有做手术前准备的；有联系输血的，有报告医院抢救小组的，人虽然多，但一切有条不紊地进行着。“马上送手术室”章主任紧接着下了指令。</p><p> 产房离手术室有4层，这在平时是一个很短的距离，但对于羊水栓塞的孕妇来讲，却是生死关头、分秒必争，随时都有可能面临心脏骤停的危险。“余某，余某，能听见我说话吗？千万别睡。”郑红晶呼喊着产妇的名字，真怕她意识丧失。产妇以最快的速度被送进了手术室，立刻麻醉、消毒、铺巾，章主任亲自上台手术，几分钟后宝宝就出生了，但是已经窒息，此时在一旁等待已久的儿科张青凤主任、孙爱密主任、郑红晶副主任助产士立即参与新生儿抢救，在几分钟内就使宝宝脱离了危险，“哇”地一声啼哭，大家心里稍稍松了口气。</p> <p> 这边，随着手术的进行，产妇的病情开始出现变化——面色苍白，四肢发绀，子宫及针孔内持续流出不凝血液，心率155次/分、血氧85%、血压60/30mmHg——已出现了休克症状，这是羊水栓塞并发的休克，这对“死神姐妹”正在将产妇的生命逐步抽离，而我们需要与之斗争，尽力挽救。“肾上腺素、甲强龙、血浆快速输入，纠正凝血障碍，抗过敏、抗休克，密切监测血压、心率、血常规、凝血机制、肾功能、电解质及血气分析……”抢救在章惠琴主任指挥下，有序地进行着。药物、血浆、红细胞在皮管内源源不断地输入产妇体内，而另一边血持续不断地从子宫内流出，出血量已达2500ml。章主任指令：准备切子宫。手术器械迅速就位，准备下一步手术，千钧一发间，阴道内的流血似乎有减少的趋势，也许是各种抢救药物、血制品的输入开始持续发挥作用，我们开始在战斗中占居上风。“再等等吧”章主任面色凝重地说。所有人仍不敢有丝毫懈怠，紧盯着产妇生命体征及各项生化指标状况。随着后续抢救措施的跟进，产妇的情况正在逐渐好转，直到下午两点，历时六小时的抢救，出血终于得到有效控制，产妇生命体征渐趋平稳，命保住了、子宫也保住了，我们终于打赢与“死神”的战争，所有人紧绷的神经终于放松下来。</p> <p> 一提到羊水栓塞，产科医生无不毛骨悚然。羊水栓塞也被称作“恶魔之签”，起病毫无预兆，前几分钟产妇可能还安然无恙，后一秒钟就开始呼吸困难、休克、心肺衰竭。羊水栓塞发生率极低，一旦出现，病死率达80%。</p><p> 一场生命保卫战，落下帷幕。回顾总结，在疾病发生后，我们第一时间按照“羊水栓塞”抢救原则，通过药物及给氧等方式解除患者肺动脉高压，迅速启动全院抢救小组，多科室同仁通力协作，抢救现场分工明确，有条不紊，这是抢救成功的先决条件。血液与药物的充足，这是抢救成功的重要保障。团结一致，群策群力，每一条医嘱，每一项执行，都体现了产科及医院人的凝聚力和战斗力，在生命面前，我们的职业水平和敬业精神，让死神望而却步。越是在这种危急时刻，越是检验团队综合实力的时刻。这么多年来，我们科室定期组织医生、助产士，麻醉科及各相关科室进行产科危急重症的应急演练并反复强化，让大家在应对危急重症抢救时能做到反应迅速、精诚合作、临危不乱。</p><p> 这次与“死神”的较量我们赢了，我们经受住了职业生涯最苛刻的考验。</p>