狂犬病，可防不可治

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　　狗是人类最亲密的伴侣动物，但狗也是人类狂犬病最大的传染源，一旦感染狂犬病毒，几乎必死无疑。据省卫生健康委发布的法定传染病疫情通报，2017到2018年，甘肃省报告10例狂犬病病例，全部死亡，病死率100%。2019年9月28日是第13个“世界狂犬病日”，本栏目特约甘肃省健康科普专家、甘肃省疾病预防控制中心传染病防制所所长、主任医师刘新凤给大家科普一下如何正确预防狂犬病。

　　“狂犬病有点像空难，发生率很低，可是一旦发生，几乎必死无疑。”刘新凤介绍，狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。主要临床表现为特有的狂躁、恐惧、恐水、怕风、流涎和咽肌痉挛等，发病后6天左右死亡，最长不超过10天。

　　目前我国90%以上的人狂犬病是由被狗咬伤、抓伤引起的；另外被发病的动物（狗）舔舐尚未愈合的伤口、口腔、肛门等粘膜都可以传播病毒。猫、野生的哺乳动物、蝙蝠等也有传播狂犬病的风险。

　　狂犬病的潜伏期长短不一，短至数天，通常不超过3个月，也偶有多于1年的情况。潜伏期的长短主要受以下因素的影响：1.咬伤部位（头面部被咬伤者发病较早）；2. 伤口的深浅（伤口深者潜伏期短）；3. 进入人体的病毒数量；4. 年龄（儿童较短）。

　　如果被犬、猫类咬伤或抓伤后，预防狂犬病发生的最关键措施有两条：伤口处置+接种疫苗，两者缺一不可。

　　伤口处置：被咬伤、抓伤后立即前往接种门诊规范处置伤口，如果交通不便、短时间内不能到达医院，可先自行处理，具体步骤如下：（1）排净污血。对于出血较少的伤口，建议尽量把血挤出，切记不可用嘴吸血。（2）立即冲洗。用肥皂水和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洁、冲洗伤口至少15分钟。（3）消毒伤口。彻底清洗伤口后用2%-3%的碘伏或者75%的酒精涂擦伤口。　

　　一旦被狗、猫等抓伤、咬伤，应尽快到正规医疗机构注射狂犬疫苗，原则上愈快愈好，24小时内为最佳。万一耽误没有及时接种者，超过24小时也可接种，孕妇和哺乳期妈妈、儿童、老人都可以接种疫苗。

　　狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断！目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗。“5针法”：在受伤当天、受伤后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。“4针法”即“2-1-1”程序：受伤当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），受伤后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。

　　如果被咬伤严重，贯穿伤、头面部受伤、开放性伤口或者粘膜被舔舐（哪怕很小的伤口，都可能导致严重的后果），在注射狂犬疫苗的同时，必须注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用。哪怕伤口已经愈合，也可以在伤处补打。

　　刘新凤所长表示，若家中养狗养猫，一定要按规定到有关部门为宠物做登记，并定期带它们接种疫苗，这是预防狂犬病的关键措施之一。其次，远离陌生犬和流浪犬不要主动接近任何不认识的狗，尤其是被拴着或正在进食、睡觉的狗，此时打扰它们会引发愤怒，容易伤人。同时，养犬要文明，遛犬时要牵绳，为中、大型犬戴嘴套，防止咬伤人和其他犬只。兰州日报社全媒体记者田小东 特约记者王力 潘峰

　　本栏目由甘肃省卫生健康委员会、甘肃省卫生健康宣教中心主办