“颠哒”出来的脑梗死—颈动脉夹层

美友68633552

<h3>  颈动脉夹层是指血液通过损伤的颈部动脉血管内膜进入血管壁间形成壁内血肿,在局部损伤的血管内膜形成血栓栓塞或管腔狭窄。颈动脉夹层所致卒中占所有卒中的2%。颈动脉夹层的风险远远大于颈动脉血栓形成,可以导致患者的一侧颈动脉全闭,从而导致大面积脑梗塞形成。</h3> <h3>  2019年9月24日17:45神经内三科绿色通道接诊一名患者董某、男、69岁。于入院前2小时余,骑电动车自乡村的坑洼不平的泥土道回到家后出现颈部疼痛,不能言语,口角歪斜,行走困难并逐渐加重急来我院。 既往高血压病史,控制尚可。查体:神清,混合性失语,左侧霍纳综合征,右侧肢体肌力4级,右侧病理征阳性。</h3> <h3>入院头CT检查</h3> <h3>入院时核磁弥散及MRA</h3> <h3>  介入科高源主任根据病人典型的颈动脉夹层三联征、MRA火焰征以及病情逐渐进展与绿道医生荆瑞娟商议决定给予介入治疗</h3> <h3>造影进一步证实术前判断</h3> <h3>经过21分钟紧张操作,手术完成</h3> <h3>术后患者状态如下视频</h3> <h3>  颈部动脉夹层以中青年多见,发病无明显性别差异。患者通常缺乏常见的心脑血管病危险因素,创伤是发生颈部动脉夹层的重要危险因素。某些很平常的活动也可能带来严重的后果,如咳嗽、擤鼻涕、颈部按摩及某些体育活动等。头部过度旋转后仰可引起血管内膜撕裂,导致夹层的发生。</h3> <h3> 牡丹江市第二人民医院卒中中心</h3>