<h3>患者，男，67岁，因左上肢疼痛伴麻木3月入院！查体：左上肢手指轻微活动，不能握拳，局部肿胀，左食指中指皮肤发黑，指端组织坏死，局部可见大小约1*1cm溃疡面已结痂！左上肢肱动脉、桡动脉未扪及搏动，皮温较右侧稍低，右上肢动脉搏动可！</h3> <h3>入院完善上肢CTA：主动脉弓至降主动脉管腔新月形低密度影，考虑壁内血肿可能，左锁骨下动脉及远端闭塞！</h3> <h3>血肿累积左侧颈总动脉</h3> <h3>左锁骨下动脉闭塞</h3> <h3>降主动脉直径约27mm</h3> <h3>直径约32mm</h3> <h3>升主动脉、无名动脉累及</h3> <h3>升主动脉直径约39mm</h3> <h3>患者目前左上肢缺血症状，拟定下一步治疗方案？左锁骨下动脉闭塞远端流出道不好，近端壁内血肿累积升主动脉！</h3>