非常常见的老年性腰椎管狭窄症的微创治疗……

张保权 脊柱微创

<p class="ql-block">腰腿痛、腿麻,是老年人常见的病症,严重影响着老年人的生活质量!使子女的工作受到影响之外,更使心灵倍受巨大的折磨。接受正规治疗,改善生活质量,解放子女,使他(她)们能安心工作,是老年人的明智选择!</p> <h3>患者,女,72岁,腰痛,双下肢麻木呈神经源性间歇性跛行半年,每步行不足200</h3><h3>米,双下肢麻木从大腿后侧至小腿外侧及足底,双下肢沉重,提足困难,但以右下肢为重!必须蹲下休息一会儿后才能继续行走,经多方保守治疗无效。查体:双下肢直腿抬高试验30度阳性,双小腿外侧及足背皮肤针刺觉减退,双踇背伸肌力减退!明显的腰5神经根受损的症状和体征。</h3> <h3>腰椎正侧位片,可见腰椎侧弯明显,多个椎间隙变窄。</h3> <h3>过伸过屈侧位片,可见腰3椎体向后I度滑脱,不过没有不稳及峡部裂,没有腰3和腰4的根性症状!属退变性固定性滑脱。</h3> <h3>腰椎磁共震矢状位显示腰4/5和腰5骶1均有后方黄韧带肥厚。</h3> <h3>磁共震轴位片可见腰4/5节段右侧黄韧带增生肥厚特严重,硬膜明显受压,且向左侧移位,使右侧神经根间接受压,椎管狭窄明显!腰5骶1未见明显狭窄!诊断:腰椎管狭窄症(L4/5节段,以后方压迫为主的黄韧带肥厚型)!</h3> <h3>CT下证实,导致腰4/5节段椎管狭窄、神经受压的确糸后方的黄韧带!致压成分中没有骨化组织!</h3> <h3>在局麻下,从后路在全脊柱内镜微创下行椎板及黄韧带切除减压,神经根松解朮,术中切口只有8mm。</h3> <h3>术中切口只有8mm,因为微创,而且在水介质下,感染率明显降低!。</h3> <h3>术后即刻双下肢麻木消失,直腿抬高试验转为阴性。</h3> <h3>脊柱内镜技术是当下治疗腰椎疾患最微创!最先进的技术!特别适合不能耐受开放手术和合并症较多的老年病人!随着人口的老龄化和人们生活水平的提高,要求有质量的生活是所有老年人不愿启齿的心愿!对开放手术的恐惧让老年人渴求有质量的生活望而却步!!关注老年人健康!提高生活质量是我们医生的职责!病人的满意是给我们最大的鼓励!我们会继续努力!</h3>