横向骨搬运术

美友60757281

<h1><u style=""><b>骨搬运理论基础</b></u></h1><h3>骨搬运分为纵向和横向骨搬运两类, 其原理是通过缓慢持续的牵张力刺激,促进局部骨、软组织及血管的再生及再通,改善组织微循环,恢复肢体供血与供氧,促进创面愈合。目前这种技术被广泛地应用于各种骨关节畸形矫正、骨缺损、骨髓炎及糖尿病足等的治疗。小腿部通过牵拉骨块可以从胫骨骨髓腔内、外重新生成一套微血管系统与末端微细血管融合,从而重新恢复下肢血液循环,使因血管闭塞造成的组织坏死趋于缓解直至痊愈。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>麻醉方式:硬膜外麻醉</h3><h3>手术体位:平卧位</h3><h3>用物准备:内固定包,腹包,手术衣,镊子罐,大,小中单,足外包,器械商外带横向骨专用器械包,外带截骨器</h3><h3>台上用物:尖刀片,一号丝线,手套,两个十瓦注射器(定位用)</h3> <h1><b>手术步骤</b></h1><h3>手术切口一般选择在胫骨中下段,用尖刀做一弧向内侧的纵切口,切口长度为 12~15cm。手术切开皮肤后不做皮肤与深筋膜的分离,直接切开至骨膜后,连同骨膜一起自胫骨骨皮质上剥离。在胫骨中下段前内侧皮质上设计一骨瓣,其长度约为 10.0cm, 宽度约为 1.5~2.0cm。用 2.5mm 钻头沿着骨窗标记线钻孔,随后用薄骨刀将骨块与周边相连的皮质完全切断,从而使其产生能够进行活动的骨瓣。安装外固定架和骨块上的牵引针,用角针一号线缝合骨膜以及皮下组织和皮肤切口。</h3>