宜阳县人民医院康复科2019年9月第1期——健康教育篇

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2019年9月19日19时宜阳县人民医院康复科"健康大讲堂"如期进行，本次主讲人为康复科郭智丹医生，为患者们讲解“下腰痛与慢性腰肌劳损”。

一、概念下腰痛（low back Pain，LBP）是一组以下背、腰骶、臀部疼痛为主要症状的综合征。下腰痛（low back Pain，LBP）是一组以下背、腰骶、臀部疼痛为主要症状的综合征。

二、下腰痛的分类1. 腰部软组织病变或损伤 （韧带、肌肉、筋膜）常见疾病： 急性腰扭伤；慢性腰肌劳损2.椎间盘病变 （退变、膨出、突出）常见疾病 椎间盘源性疼痛 腰椎间盘突出症 常见疾病：椎间盘源性疼痛；腰椎间盘突出症；3.腰部关节炎 （增生性、强直性）常见疾病：退行性腰椎滑脱；腰椎管狭窄症 4.腰椎骨本身病变 （骨折、结核、肿瘤、骨质疏松症 ）5.内脏病变 （肾盂肾炎、尿路结石 、盆腔炎、胰腺癌）

　　急性腰扭伤1. 病因及发病机制：多由于卒然受暴力损伤而起，如过度后伸与前屈，强力扭转，负重过大，跌仆或暴力直接打击腰部。常发生于搬抬重物腰部受损。

2. 症状：腰部剧痛； 活动不便，坐、卧、翻身都有困难，甚至不能起床，连咳嗽、深呼吸都感疼痛加重； 损伤部位压痛；3. 治疗：卧硬板床休息，腰部制动3-4天； 配合局部热敷、理疗，应用解热镇痛药急性期过后可加强腰背肌功能煅练。4. 预防应选择正确的搬抬重物姿势；在剧烈运动前充分热身运动。

慢性腰肌劳损 1. 病因及发病机制：1.劳动或工作中长期维持某种不平衡的体位2.腰肌急性损伤后,治疗不及时或治疗方法不恰当或反复多次损伤,迁延而至慢性腰痛。3.骨性结构畸形腰部软组织病变或损伤 4.症状：腰骶部一侧或两侧酸痛。劳累后加重，休息后减轻。与天气变化有关。喜热怕冷 感觉较迟钝喜热怕冷，感觉较迟钝。 5.治疗：纠正习惯性姿势不良，在劳动中多变换姿势；宜睡板床，腰部制动1周；注意保暖；局部热敷、理疗；应用解热镇痛。急性期过后，加强腰背肌功能煅练 6.预防：1.第一要务：纠正不良姿势， 2.第二要务：加强核心肌群（腰背肌/腹肌）功能段练。① 腰背肌功能煅练 ②腹肌功能煅练：主要：仰卧起坐、仰卧抬腿、悬垂腿平举腰部软组织病变或损伤。

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