三亚中心医院（海南省第三人民医院）疼痛脊柱微创中心简介

美友65217230

一、总体水平

我科根据琼南地区病种、病源特点，在学科内进行疼痛亚专业组的方向规划，分设：1.颈肩腰腿痛组；2.脊柱微创治疗组；3.病理性神经痛组；4.肌骨神经康复组；5.癌痛；6.疼痛睡眠心身研究等亚专业组发展方向，在医院的支持下进行技术人才配备，能够独立开展三级医院常规临床技术诊疗项目，收治患者来自全国20余省市，年门诊量、年住院患者数量居于省内前列，年（三、四级）手术数量500-700台，对退变性老年脊柱病的内镜手术诊疗、一些临床疑难杂症积累了一定的经验，总体水平居于国内先进行列。尤其在脊柱源性疼痛、运动损伤、神经病理性疼痛等方面具有专业特色。同时，康复医学的运用贯穿于所有疼痛疾病的诊疗始末，显著提高了整体的治疗效果和患者满意度，也联合提出了整合医学的治疗理念。

二、亚专科建设
1.颈肩腰腿痛组：能处理各种病因所导致的疼痛患者，注重整体与局部的辩证诊疗关系，通过对中西医相结合、传统技术与现代技术相融合、门诊治疗与病房治疗相配合达到对疼痛的综合诊疗目的。能够熟练开展针刀、针灸、射频等镇痛技术，各种复杂疑难、顽固的疼痛得到满意的治疗效果。

2.脊柱微创治疗组：是省内最早开展脊柱微创外科的专科之一，年颈、腰椎脊柱内镜手术达400余例，质量和数量均为省内领先水平。能够独立完成通道下椎间融合术、内镜下脊柱结核病灶清除术等复杂手术。对本地区常见的腰椎椎管狭窄、各类型颈椎病、脊柱结核等疾病取得了良好的治疗效果。

3.病理性神经痛组：通过对射频技术、注射技术及药物的联合运用使得常见的如带状疱疹神经痛、三叉神经痛等常见的神经病理性疼痛得到良好的治疗。我科自2017年起收治各类神经病理性疼痛患者达百余例，综合VAS评分改善率达到62.5%。依靠对神经病理性疼痛深入的理解和丰富的治疗经验，未来将更多的实现治疗的门诊治疗化、日间手术化，更好提升患者的就医满意度。
4.肌骨神经康复组：康复是治疗的目的也是治疗的手段，我科历来注重康复医学在疼痛治疗中的重要地位，现对全部患者实行长期、个性化的中西医康复治疗。通过对康复技术的临床应用，使各类病因所致疼痛患者的综合治疗效果得到显著的提升。综合康复技术在疼痛治疗中的有效应用已成为我科特色的诊疗技术。
5.癌痛：熟练掌握三阶梯治疗方案的同时不断深入地学习和创新技术，2018年完成首例经皮椎体成形术+放射性粒子（I125）植入术。减轻了脊柱转移瘤患者的疼痛，提高了生活质量及预期寿命。

6.疼痛睡眠心身研究：疼痛睡眠障碍、躯体化障碍的整合研究。

三.技术特色
多种复杂疑难疼痛病症的多学科综合诊疗是我科的技术特色，在重度椎管狭窄、颈/腰椎间盘突出、脊柱转移瘤、带状疱疹等神经病理性疼痛的手术治疗等方面，经治了大量病例，积累了丰富的经验。特别是将康复医学、睡眠心身医学、 放疗技术等多学科技术手段整合运用于疼痛的诊断治疗当中，达到了标本兼治的目的，极大的提升了治疗的短期和长期效果，进而使得我科的疾病诊疗效果达到甚至超出国内先进水平。

四、诊治能力

能够独立诊治疼痛科《临床诊疗指南》中规定的主要病种。具备疑难病种诊治能力和危重症诊治能力，在治疗复杂疑难疼痛性疾病、脊柱源性疼痛等方面积累了大量的经验，疑难病症各亚专科协同诊疗能力达到国内领先水平。2018年度我科被医院认定为“海南省第三人民医院特色专科”。

五、创新能力

科室成立近三年来重视创新能力培养。2017年8月建科已经进行了内镜下髓核摘除术、脊髓神经根粘连松解术、内镜下椎间盘射频消融、通道下微创椎间融合、放射性粒子（碘125）植入+椎体成形术等技术，部分技术填补了省内空白。

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六、专业影响力

科室开科以来接受了28名省外同仁进修、参观研讨。2018年在关玲教授的倡议下创立整合医学自习室，与齐伟、郭伟、丁赵，毕义明和Xinru Qian 等国内外知名教授、医师开展整合医学专业技术交流。学科带头人和骨干在国内外进行了20余场技术、学术讲座交流，分享了整合医学对传统临床疼痛治疗的融合发展。