药物过敏反应的应急预案

简单就好

过敏

药物

过敏反应

患者

发生

护士长

应急

医嘱

症状

给予

　　2019年8月9日 患者男 30岁。诊断为：上呼吸道感染。刘医生下达医嘱给予肌注安痛定2ml，地塞米松5mg。由荣护士和张护士长两人核对后执行。后又遵医嘱给予左氧氟沙星注射液0.2g加入5%葡萄糖250ml静脉滴注。未待液体全部输完（大约输入200ml左右），即出现心慌，气促等不适症状。立即进行抢救，

针对此事件，我们进行了深刻的认识，为防止该类事件再次发生，进行应急演练。

启动应急预案

1、患者一旦发生药物过敏反应，应立即停用引起发生过敏的药物，并就地抢救，通知医生。

2、立即协助患者取平卧位，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，若症状不明显，应间隔30min后再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，喉咙水肿者立即行气管切开。

4、迅速建立静脉通路补充血容量，给予升压药、解痉药或呼吸中枢兴奋药等。

5、若发生心脏骤停，立即行胸外按压等心肺复苏等急救措施。

6、密切观察患者的体温，呼吸、脉搏、血压、尿量或其临床症状，严密监控病情变化，患者未脱离危险期，不宜搬动。

7、记录抢救过程。

分析药物过敏原因：

1、药物本身的特殊性。某些药物在体内的代谢过程中易发生化学反应，这类物质易导致过敏。

2、药物质量欠佳，含有杂质或沉淀。

3、中药物质本身的特殊性，并且中药物质的理化性质不稳定，易受外界各因素影响而产生改变。

4、患者本身就是过敏体质，易发生代谢紊乱与内分泌失调等

5、滥用药物易增加患者发生过敏反应的概率。

6、过敏反应会随着环境情绪的变化而变化。比如患者在精神欠佳、虚弱焦虑状态时都可能处于应激状态，增加体内的过敏物质。

如何避免此类事件的发生？

1、用药前反复询问患者的过敏史、家族史、用药史

2、对明确过敏药禁用，并标示醒目。

3、对易过敏药物正确实施药物过敏试验。

4、严格执行查对制度，用药过程中严密观察，并警惕迟发型过敏反应。

5、皮试液现用现配，尤其是抗生素类药物，在进行皮试前一定要消毒液挥发干净再推皮试液。

6、小儿皮肤细嫩，对刺激敏感，发生假性阳性高于成人，应多观察

护士长点评：

护士长肯定了我们科室组织的药物过敏反应应急预案的工作。针对此事件，我们认识到由于自己知识欠缺及观察力不够，未能及时发现问题。通过此次演练，所有护士都对药物过敏的相关知识及处理流程有了一定的认识，都表示要有责任心，提高责任与风险意识。