检验科特色项目：维生素ADE检测

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一、维生素A、D、E的功能

维生素 A、D、E均为脂溶性维生素，维生素A（VitA）包括A1（视黄醇）及A2（3-脱氢视黄醇），维生素A有促进生长、繁殖，参与机体的视觉、免疫、造血等多种生理功能，同时，维生素A及其类似物有阻止癌前期病变的作用。维生素D（VitD）为一种脂溶性类固醇衍生物，维生素D不仅能够帮助调节钙、磷代谢，维持骨骼健康，还具有调节免疫系统、保护中枢神经系统、防控代谢综合征、增强胰岛素功能等作用。维生素E（VitE）能促进生殖，它能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加；使女性雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。同时，维生素E具有抗氧化及调节免疫等功能，可保护神经系统、骨骼肌和视网膜等组织免受氧化损伤。

二、维生素缺乏现状

我国女性孕期维生素A缺乏的情况较为严重，对孕妇及其胎儿的影响极大。张露平等在观察妊娠早期VitA、VitE水平时发现35.13％女性VitA低于正常范围低限，并得出应重视孕妇血清VitA水平相关因素，及早制定预防、干预措施的结论。

维生素D不足或缺乏普遍存在，尤其是老年人群。对我国北京、上海、武汉、广州、重庆等城市健康人群的横断面调查显示，其中57.0%的受试者存在维生素D缺乏，31.3%的受试者维生素D不足，仅有11.7%的受试者维生素D充足。妊娠期维生素D的需求量比非妊娠期增长1～2倍，而全球范围内妊娠期女性约20%～80%均有不同程度的维生素D不足；国内外多项调查研究结果均表明妊娠期维生素D缺乏是全球范围的普遍问题。近年来，对补充维生素D重视虽有所增强，但儿童维生素D不足仍普遍存在，考虑主要与日光照射时间、未补充及不正规补充维生素D制剂有关，0~16 岁健康儿童的维生素D营养状态研究表明：0~16 岁儿童除夏秋季婴儿组外，其余各年龄组全年的维生素D营养状况均属于不足的水平。

　　我国孕妇血清维生素 E 异常以过量为主要表现，且孕晚期最为严重，缺乏情况罕见。妊娠期妇女机体代谢旺盛，自由基增加，脂质过氧化反应增强，因此孕期不宜过量补充VitE，尤其是无医生指导自行补充的孕妇更应定期监测孕期内VitE水平，进行科学合理的营养干预，避免VitE过剩。儿童维生素E营养状态较维生素 A、D 乐观，但普通膳食儿童的维生素E不足尚还存在，因此有必要对特定年龄段、特定季节、膳食不合理等高危儿童进行筛查。

三、维生素检测的意义

维生素A、维生素D、维生素E为人体必需的微量元素，在人体细胞代谢、生物合成、生理功能等方面起着重要作用。妊娠作为妇女特殊生理时期，与非妊娠同龄妇女相比，孕期自身及胎儿生长发育需要更多的营养物质，应合理补充维生素等微量元素以促进妊娠期妇女健康及胎儿体格、智力发育；维生素也是儿童生长发育必需的微量营养素，在促进机体的生长发育、免疫调节方面发挥重要作用，然而水平不足现象普遍存在，特别是维生素 A、D 水平不足及缺乏，营养状况不容乐观，需重视对维生素水平监测，针对重点人群，加大宣传力度，提高预防意识，均衡饮食，并及时补充维生素制剂。因此检测分析血清中维生素A、维生素D、维生素E水平对指导孕产妇、婴幼儿、儿童、老年人等合理补充维生素有重要意义。

三、维生素的检测方法

本实验室采用国际先进的美国Applied Biosystems公司的API3200液相色谱串联质谱仪,使用丰华生物标准品和质控品进行血清维生素项目的检测。与传统方法相比：具有分析速度快（6min/标本）；灵敏度高、特异性强；为临床提供准确可靠的血清维生素检测结果。

标本类型及标本量：2mL血清

报告时间：7个工作日

收费：维生素ADE检测220元

四、维生素推荐检测人群

五、维生素补充方式

1.膳食摄入。维生素A主要存在于红萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄、动物肝脏等食品。维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维生素的营养强化食品。维生素E广泛分布于动植物食品中，良好的食物来源有麦胚油、棉籽油、大豆油、花生油及芝麻油、绿叶植物、肉、奶、豆等。膳食是人体补充维生素的方式之一， 但仅通过饮食难以摄入足量的维生素。

2.定期补充维生素制剂。需要监测体内维生素的水平，防止发生维生素中毒。

　　此外，日光照射也可补充维生素D，经常晒太阳，保证足够的紫外线照射。建议早上十点之前和下午三点之后晒太阳，手脚露出30厘米长，日晒时间20到30分钟。