何旭英的美篇

何旭英

<h1 style="text-align: center;"><b>静脉入路栓塞基底节区动静脉畸形</b></h1><p style="text-align: center;">何旭英</h3> <h3>患者男性,58岁,基底节区大量出血破入脑室发病</h3> <h3>造影提示右侧基底节区动静脉畸形,团内合并多个小动脉瘤,供血支来自脉络膜前动脉、M1段穿支、M2小分支</h3> <h3>单一引流静脉向直窦引流,动脉入路完全栓塞的可能性比较小,静脉入路倒是个好的选择</h3> <h3>先把动脉入路可以栓塞的尽量进行栓塞,脉前一支</h3> <h3>脉前第二支</h3> <h3>M1穿支1</h3> <h3>M1穿支2</h3> <h3>栓完四个动脉入路,Glubran胶的成型</h3> <h3>还是有畸形团的残余,里面仍然混着着小动脉瘤</h3> <h3>静脉还在</h3> <h3>静脉通路到位问题不大</h3> <h3>颈静脉置管</h3> <h3>DA置于右侧横窦</h3> <h3>Marathon超选入引流静脉远端,尽量深</h3> <h3>SL-10超选入引流静脉稍近端</h3> <h3>球囊导管封堵M1</h3> <h3>M1封堵后的造影</h3> <h3>SL-10放置弹簧圈在引流静脉近端形成塞子</h3> <h3>Marathon注入onyx</h3> <h3>静脉内铸型后onyx向供血动脉弥散</h3> <h3>可以看到onyx进入散在的供血动脉</h3> <h3>onyx向引流静脉返流了</h3> <h3>可以造影看看了</h3> <h3>有些忐忑,会不会还有残余,会不会有出血。还好,畸形团消失,没有显影,没有造影剂的滞留,也没有引流静脉的早显</h3> <h3>毛细血管期,仍然很干净</h3> <h3>静脉期👌</h3> <h3>侧位像看看</h3> <h3>畸形团没显影</h3> <h3>毛细血管期👌</h3> <h3>静脉期✌️</h3> <h3>术后24小时CT,病人清醒顺利,肢体活动同术前</h3>