骨搬移技术临床应用

谢瑞卿 骨科

骨搬移技术又称骨运输、骨搬运、骨延长技术，即牵张成骨，就是将骨质切开，保留软组织和血供，采用特制的牵引装置固定两端，应用张应力法则逐步施加拉力将骨段缓慢牵拉，不断刺激机体组织，激发人体组织再生潜能，使截骨间隙形成新骨，达到骨再生的目的。
　　骨搬移的理论依据是Ilizarov技术理论，由俄罗斯骨科医生伊里扎洛夫 (Ilizarov)首先提出，其主要原理包括“牵张成骨”和“加压愈合”两部分，骨搬移技术充分利用了其两大原理，通过“牵张成骨”新骨的形成来填补骨缺损，再利用加压技术使两断端愈合，骨搬移技术是目前临床上治疗严重骨缺损（骨缺损大于4cm）、骨不连等棘手疾病最有效的方法；适用于骨髓炎、肢体恶性骨肿瘤、复杂骨病。
典型病例简介：
　　25岁男性，因股骨干骨折在当地做手术后导致骨髓炎，经过骨搬移技术应用最终康复。

25岁，男性，股骨干粉碎性骨折，AO/OTA分类32—C1型

当地医院切开复位（ORIF）,交锁髓内钉固定，多股钢丝捆扎。

术后骨吸收、感染——创伤后骨髓炎，骨缺损约8cm。

用ORTHOFIX外固定架进行骨搬移术后即刻X线片

术后2个月，截骨间隙有连续性骨质形成。

骨搬移3个月后原来的骨缺损得到修复。

手术后1年，骨缺损得以修复，截骨间隙骨质重建完成。

手术后病人的髋、膝关节功能基本正常。

　　骨搬移技术有以下优点：1 操作简单，  2 创伤小 ，3 病情改善快 ，4 减少截肢，    5 减轻痛苦，    6 提高生活质量，    7 降低治疗费用，    8 治疗彻底，病情不易复发。