膝关节疼痛

范进荣

<h3>患者高**,女,50岁,个体饭店</h3><h3><font color="#ed2308"><b>主诉</b></font>:左膝行走时疼痛2天。</h3><h3><font color="#ed2308"><b>现病史</b></font>:患者两天前在为顾客端菜的过程当中,突然感觉到,左膝部疼痛难忍。休息后好转,自此患者在行走时左腿摆动过程中多次出现剧烈疼痛,左下肢只能拖行。站立、蹲起、上下楼梯无明显疼痛不适。未经诊治。</h3><h3><font color="#ed2308"><b>查体</b></font>:双膝关节无内外翻畸形,无肿胀,局部皮不高。左膝关节髌骨内下侧压痛(+),左膝关节主动屈伸功能未见异常,髌骨研磨试验左(-),浮髌试验(-),双侧侧方应力试验(-),抽屉试验(-),半月板研磨试验左(-),左侧股四头肌肌力正常,足背动脉搏动可,腹壁反射、膝腱反射、跟腱反射存在,Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征未引出。疼痛VAS评分:8分。</h3><h3><font color="#ed2308"><b>影像检查</b></font>:</h3> <h3>跪坐起动作正常</h3> <h3>蹲起动作正常,上下楼梯正常</h3> <h3>激活、强化股四头肌内侧头+腘绳肌离心训练后患者症状改善,半小时后再次出现疼痛</h3> <h3>总结以上:①患者中年女性</h3><h3> ②发病时间短,只在行走时出现症状 ③疼痛剧烈</h3><h3> ④被动检查未发现明显阳性体征</h3><h3><br></h3><h3><font color="#ed2308"><b>诊断: ?</b></font></h3>