腰疼？该不会被“黑盘”了吧！

刘红伟

1年前，35岁的小张喜迁新居时，搬抬重物后出现腰痛。

心想，这腰疼可能是劳累引起，过一段时间就好了，也没去医院诊治。

可谁想到，这腰痛越来越频繁，小张觉得不对劲了。

酸痛，不能弯腰、

不能提重的东西、

不能久坐

这下小张慌了……

赶紧到附近的医院拍了片子，结果显示未见明显异常，医生诊断为腰背肌筋膜炎，可治疗了一段时间后效果不明显

小张来到襄城县复康副主任医师，脊柱专家刘红伟诊治，经拍腰椎核磁共振片子发现：小张的腰椎间盘出现了“黑间盘”，按照“黑间盘”治疗后，小张腰的症状很快消失了。

• 啥是“黑间盘”

在介绍“黑间盘”之前，咱们先得了解一下腰痛。

约80％左右的人群

在一生中的某个阶段都会受到腰痛的困扰，

在任何时候都有约18％的人群正在经历腰痛

腰痛的原因众多，长期以来一直认为腰椎间盘突出是腰痛的主要原因。

目前研究认为由椎间盘内部结构变化而引起的腰痛，即椎间盘源性腰痛是最多见类型，占腰痛的40%。

腰间盘源性腰痛好发于中青年，多数患者曾有明确的外伤史。

如可能是一个突然抬举重物的损伤，

腰或臀部着地的坠落伤，

或一个突然地扭转运动，

几乎所有病人都能陈述一个清楚的损伤机制。

大部分病人主诉腰正中的深在疼痛，疼痛不因休息而减轻，随后在几个月内逐渐加重，疼痛还会因活动而加重，包括弯腰、抬举重物等。

病人经常描述从椅子上站立或坐下困难，站立时大腿有异物爬行感。此外，病人还会有明显体重减轻、食欲下降、精神压抑和容易发怒等病史。

拍摄腰椎X光片显示未见明显异常，有些医生也会说可能是腰肌劳损或腰背肌筋膜炎，通常 这类症状是椎间盘源性腰痛的表现。

CT检查一般没有腰椎间盘突出，即使有轻微膨出，对椎间盘源性腰痛诊断也没有参考价值。

核磁共振检查通常有价值的发现是

可见 “ 黑间盘 ” 现象

一个正常的椎间盘在核磁共振的影像上应该是明亮的，但发生病变后就会变成灰色或者黑色，即“黑间盘”

但是，腰痛一定会“黑间盘”吗？显然答案是否定的。有研究报道，腰痛的40%的人群才会出现“黑间盘”现象。

那么如何早期正确的发现“黑间盘”呢？

按照下面的步骤会正确及时的发现“黑间盘”！

1、首次出现腰痛，症状基本会在1—2周内缓解，休息1周左右，可以常见的镇痛药物，3天左右可好转，同时可以和理疗相结合治疗。

2、如果仍未好转，可到医院行腰椎磁共振检查，看看是否是“黑间盘”。

3、如果出现“黑间盘”，不要担心，可以在透视微创下简单的治疗，就能解决你的症状，此方法经研究表明，是治疗椎间盘源性腰痛的一种非常有效的方法，而且简单、无痛苦。

当然，对于保守治疗及微创椎间盘由药物注射无效，且生活质量受到严重影响的患者，也可以采用椎间盘切除、植骨融合术。