脂肪肝的健康教育

黑龙江省医院感染内科

脂肪肝

饮食

运动

体重

治疗

出院

药物

控制

脂肪

胆固醇

【疾病与检查】

疾病的名称：脂肪肝

主要治疗保健、预防疾病方面相关疾病知识：肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常。主要找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

主要护理措施及配合要点：

1、 祛除病因，即减轻体重，也就是常说的“减肥”。

2、 治疗因脂肪肝带来的肝功能损害，包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗三个方面。肥胖合并脂肪肝者的饮食要合理；运动方式应以腹部运动为主(如腹部按摩、仰卧起坐等)，也可选择慢跑、打球游泳等，其目的在于消耗多余的热量、减轻体重，贵在持之以恒，切忌“三日打鱼、两日晒网”；药物治疗可酌情选用降三酰甘油及胆固醇的药物。

3、 去除不良习惯，注意饮食外，还应介入药物进行治疗，如效果不错的葵花护肝片，它可降脂保肝，增强肝功能，有效促进脂肪代谢，而且辅助降血脂，临床上常单独使用，用于高血脂和脂肪肝的治疗，也可与降脂药配合服用。

4、 每天记录自己的进食时间、进食数量、进食种类等，一日三餐是否正常有规律。记录每天活动情况，例如何时入睡(包括午睡时间)和起床，何时做伸展运动和体操，利用什么交通工具上下班，饭后做些什么事等，并争取做到每日起床后、早饭后、晚饭后及睡眠前4次测量体重，了解自己的身体情况。

治疗的要求和注意事项：

1、治疗肥胖性脂肪肝要嘴、腿两个方面双管齐下，对于没有合并其他基础疾病的肥胖性脂肪肝，单靠饮食控制效果有限，基础治疗加合理运动才能有效控制。运动可以消耗热量，燃烧脂肪，防止多余热量转化为脂肪，对于肥胖者来说，运动过少比摄食过多更易导致肥胖。2. 建议选择有氧运动，忌无氧运动，以免造成乳酸堆积，影响脂肪代谢。有氧运动是指运动时间较长，运动强度在中、小程度的运动。

3. 运动要循序渐进，不要求急，要根据自己的实际情况进行。

疾病转归过程中的注意事项：控制的减掉脂肪肝需要很大的毅力和决心，要改变平时不良的生活习惯，坚锻炼和控制饮食，禁酒和油腻食物。为了自已的身体，也为了我们的家人，一定要甩掉脂肪肝。

【饮食指导】

1、合体控制体重，减少糖类摄入 对有肥胖或超重者要控制或减轻体重，尽量将体重控制在理想体重范围，理想体重=身高（cm）-105。饮食中可适当增加燕麦、玉米、荞麦等粗杂粮食物，特别要禁食精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心等含简单糖高的食品。

2、蔬菜瓜果要多吃 蔬菜每日摄入在300-500g，3-5种，适当多吃香菇、木耳、洋葱、海带、紫菜可以帮助降血脂，水果每日200-300g，2-3种。红色和黄色水果中胡萝卜素含量较高。枣类、柑橘类、浆果类（猕猴桃、桑葚、沙棘、草莓）中维生素C含量高。

3、控制动物性食物的摄入 每日摄入禽畜肉类50-75g，选用精瘦肉，慎用肥肉、动物皮、内脏、鱼籽、蟹黄等。鸡蛋一个，蛋黄胆固醇含量高，可每周不超过3个。饮食因清淡少油 每日用油：25-30g（31-38ml）/人，尽量选用尤以芝麻油、玉米油、花生油等植物油为佳，少用动物油。远离油炸食品。

*饮食中避免胆固醇含量高食物 胆固醇含量食物名称

l00mg以下 瘦肉、小肚、蒜肠、兔肉、牛奶、鸭带鱼、鲑鱼、鲤鱼、鲳鱼、鲢鱼、海蛰皮、海参、肥肉、猪舌、猪肉松、牛肉松，全脂奶粉、鸡肉

l00～200mg 鸡血、鸽肉、黄鳝、对虾、螺肉、鸡油、奶油、猪心

200～300mg 鱼肉松、墨鱼、鱿鱼、河蟹，黄油

300mg以上 猪脑、猪肝、猪肺、猪腰、鸭肝、蛋黄类、风尾鱼、虾皮、蟹黄、鱼子

【用药指导】

根据病情遵医嘱服用降血脂药物和保肝药物。

【出院指导】

1、出院带药，请严格遵医嘱服用，不要擅自增减药量或停药，抗病毒药擅自停服晚造成病情反弹。另外，尽量避免各种与脂肪肝有关的药物，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚；

2、请您做好心理调适，积极参与自我护理，减轻痛苦，保持心情舒畅、情绪稳定。 

3、休息与运动：出院者后要保持足够的睡眠时间，适当活动以不感疲劳为度。做到生活有规律，按时休息，避免过劳，量力而行。

4、健康饮食，规律用餐，绝对戒酒。少食多餐，不可进食过饱以免影响消化吸收；少吃肥肉和油炸食品，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等；可以适当选择饮用有保肝护肝作用的中药茶饮。

【随访指导】

出院注意事项：

对脂肪肝表现出的症状，食欲减退、恶心、腹痛、肝区闷胀、腹水、下肢水肿等有基本的了解，一旦出现这些症状，应引起足够的重视，并及时就诊。

复诊时间：出院后第1个月，复查1次，以后每1-2个月复查1次，半年后每3个月复查一次，定期1-2年。脂肪肝患者出院后，遵医嘱定期复查肝功能、血糖、血脂、肝脏B超与肝纤维化有关的指标

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胡晓丽 周一全天

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出诊地点：黑龙江省医院 感染科一楼门诊

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