梅毒的健康教育

黑龙江省医院感染内科

梅毒

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疾病

用药

治愈

避免

护理

【疾病与检查】

疾病的名称：梅毒

主要治疗保健、预防疾病方面相关疾病知识：梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。1.追踪病人的性伴，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前禁止性行为。2.对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。3.对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚。4.如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。5.梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。6.注意生活细节，自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴7.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。

主要护理措施及配合要点：

1、 一般护理

① 隔离：早期梅毒患者传染性极强，应给予接触隔离。患者的衣物、毛巾、浴盆、便具等应及时单独清洗、消毒。晚期患者因内脏器官受累出现一系列感染和衰竭症状，注意进行保护性隔离。

② 休息与营养：二期梅毒患者出现全身反应时应卧床休息。

2、 注意加强营养，增强机体免疫力。平时要多饮水,多吃用新鲜的蔬菜水果,加大维生素C的摄入,同时也要避免过度劳累和熬夜,防止机体抵抗力的下降。

3、 用药护理

① 遵医嘱给予抗生素治疗，首选青霉素，过敏者改用四环素、多西环素或红霉素等。

② 指导患者按时服药，注意观察药物疗效及不良反应。

③ 用药应从小剂量开始，青霉素注射前应少量应用地塞米松，并做好急救准备。

4、 心理护理：护理人员应尊重患者的人格，注意保护患者隐私。说服患者家属、性伴侣，协助了解患者特殊心理变化，帮助患者克服不良心理。

5、 梅毒患者应该注意劳逸的结合。在日常生活中,可以进行必要的功能锻炼。

疾病转归过程中的注意事项：

1、 注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。

2、 治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。

3、 治疗期间注意营养，增加免疫力，治疗期间避免性生活

自我护理的措施及自我监测的项目：

1、 教育患者自尊自爱，避免不洁性生活。注意个人卫生，防止传播他人。

2、早期梅毒患者应禁止性生活。患病2年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。

3、患病期间不宜怀孕，已经怀孕者是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

4、注意劳逸结合，保持良好的心态，促进机体康复。

5、患者应接受正规治疗并定期复诊，包括全身体检和血清学试验。

【饮食指导】

梅毒患者在日常生活中一定要养成良好的生活习惯,平时要多饮水,多吃用新鲜的蔬菜水果,加大维生素C的摄入,同时也要避免过度劳累和熬夜,防止机体抵抗力的下降。

1、 酸牛奶、大蒜、蘑菇既具有抗病毒作用又能刺激免疫功能,能增强自然杀伤细胞的活性,促进人体对病毒的杀伤力。

2、 具有抗病毒活性的食品有苹果、大麦、生姜、花椰菜、芦笋、银耳、葡萄、草菇、洋葱、茶、桃子、苦瓜、胡萝卜、菠菜、番薯、水生贝类等,这类食物能提高梅毒患者的免疫功能。

3、 在梅毒治疗的时候,可多吃增强免疫功能的食物,如香菇、玉米、西红柿、新鲜萝卜、白薯、杏、猕猴桃等。

4、 在饮食上,多吃蔬菜水果类、多喝水少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,避免感染霉菌。吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。

【用药指导】

1、 二期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1～2年内可达70%～95%不等。

2、 发现梅毒应尽早治疗，遵医嘱用药，严禁讳疾忌医。

3、 坚持足量全程用药，避免擅自停药，滥用药物。

【出院指导】

1、 定期复诊，正规治疗后应随访2〜3年，第一年内每3个月复查1次。

2、树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，按时服用药物。

3、配偶，性伴侣等必须同时接受治疗检查。

4、 洁身自爱，避免再次感染。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

5、严禁使用不洁的血液和其他血制品

【随访指导】

出院注意事项：1、忌与梅毒病人性交；2如出现阴部瘙痒感、较多分泌物等不适感及时就医。

复查时间：梅毒患者在经过正规治疗以后，每三个月复查一次RPR，半年后每半年复查一次RPR，随访2～3年，观察比较当前与前几次的RPR滴度变化的情况。在治疗后3～6个月，滴度有4倍以上的下降，说明治疗有效。滴度可持续下降乃至转为阴性。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已临床治愈。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

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出诊地点：黑龙江省医院 感染科一楼门诊

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