流行性腮腺炎的健康教育

黑龙江省医院感染内科

腮腺炎

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患者

护理

疼痛

【疾病与检查】

疾病的名称：流行性腮腺炎

主要治疗保健、预防疾病方面相关疾病知识：

流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官。常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。保护易感人群被动免疫：腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用，但来源困难，不易推广。一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫：目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好，属于国家免疫规划接种，初种对象为8月龄和18～24月龄各1剂次，皮下或肌肉注射。

主要护理措施及配合要点：

1、家属在情感上关心和支持病人，减轻病人的心理压力。不适症状经过治疗后会很快减轻。

2、体温过高的护理 保持室内空气新鲜，定时测体温。发热时卧床休息，限制活动以减少并发症。鼓励患者多饮水，以利于降温。根据具体情况选择合适的降温方法，如头部冷敷，温水浴，适量退热剂等。

3、减轻疼痛 保持口腔清洁，作好口腔护理，饭后用生理盐水等漱口，预防腮腺继发化脓性感染。根据患者的咀嚼能力，给予易消化，清淡，有营养的流质或半流质软食如面条、稀饭、馒头、菜汤、馄饨、果汁、炖菜等，避免吃酸，辣，硬等刺激性食物如橘子，橙子，柠檬，坚果等。

4、注意有头痛，睾丸肿胀疼痛，恶心、呕吐，腹痛等并发症的临床征象，若有变化立即通知医生，给予相应治疗和护理。

5、预防感染传播 ，发现腮腺炎患者后立即 采取呼吸道隔离措施，直至腮腺肿大消退后3天。有接触史的易感儿应观察3周。居室应空气流通，对患者口，鼻分泌物及污染用品都应消毒。易感者接种减毒腮腺炎活疫苗后，90%可产生抗体。

治疗的要求和注意事项：

本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。体温达38.5度以上可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量注意水、电解质平衡。

疾病转归过程中的注意事项：

流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。病人才出现上腹部疼痛，恶心和呕吐。头疼，颈项强直，睾丸肿胀等立即通知医生。

自我护理的措施及自我监测的项目：

卧床休息直到发烧消失。用热敷或冷敷减轻腺体肿胀的疼痛。避免需要大量咀嚼的食物。相反，尝试以肉汤为基础的汤或软食物，如土豆泥或熟燕麦片，作为营养。避免吃酸的食物，如柑橘类水果或果汁，可刺激唾液分泌。多喝点温水。

【饮食指导】

1、 患者多饮水，注意休息。饮食以流食、半流食为主，禁食肥腻、不易消化的食物。多食蔬菜水果。

2、 腮腺炎表现为两侧或一侧的耳垂根部肿痛，张嘴、吃饭均感不适或疼痛。应禁油腻辛辣食物，如肥肉、羊肉、狗肉、辣椒、海鲜、生葱、生姜、生蒜等。

3、 多吃易消化食物和蔬菜水果，如冬瓜、苦瓜、丝瓜、白菜、豆腐、绿豆、薏米、芦笋、菠菜、萝卜、西瓜、苹果、梨等给予易消化，清淡，有营养的流质或半流质软食如面条、稀饭、馒头、菜汤、馄饨、果汁、炖菜等，避免吃酸，辣，硬等刺激性食物如橘子，橙子，柠檬，坚果等。

【用药指导】

1、对症治疗为主，抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。

2、肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。

3、氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。

4、男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚，以防止睾丸炎发生。

5、中医中药：内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂，每日1次。

【出院指导】

1、 规律生活，劳逸结合、不熬夜。

2、 实施适当的家庭隔离，病人的食具和洗漱用品专用，定时消毒，家中密切接触者，行预防接种。

3、 加强营养，适当增加蛋白质摄入，避免长期高热量、高脂肪饮食。

4、 不吸烟、不喝酒。忌滥用药物。

5、 无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长作好隔离，饮食用药的护理，若有并发症表现，应及时送医院就诊。

6、注意保暖，避免感冒，减少聚众活动

【随访指导】

出院注意事项：

1、向患者家属介绍本病的相关知识，强调预防的重要性。此病流行季节,避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染. 

2、 指导家属隔离病人至腮腺肿胀消退，不小于10天。

3、 劳逸结合。注意个人卫生，有并发症者定期复查

复查时间：出院随诊一周，疾病完全康复钱仍可出现并发症，如头痛，腹痛，呕吐，睾丸疼痛等及时就医。

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出诊地点：黑龙江省医院 感染科一楼门诊

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